проверени факти доверлив извор
напишано од истражувач(и)
лекторирани
од Скај Мек Грегор, Белинда Хенгел и Роберт Монаган, Разговор
Податоците штотуку објавени на интернет покажуваат загрижувачки пораст на случаи на заразен сифилис кај жени кои живеат во Австралија на возраст од 15-44 години (наречена како „репродуктивна возраст“) и последователен пораст на преносот од бремени родители на дете. Ова се нарекува вроден сифилис.
Вродениот сифилис лесно се спречува преку навремено тестирање и лекување на сифилис за време на бременоста. Ако не се лекува, вродениот сифилис може да има катастрофални исходи во повеќе од 50% од случаите, вклучувајќи спонтан абортус, раѓање на мртво дете, неонатална смрт и траен инвалидитет.
Ги разгледавме сите случаи на вроден сифилис во Австралија помеѓу 2011 и 2021 година и откривме дека трагично 25% биле мртвородени. За родителот на бебиња со вроден сифилис, откривме дека помалку од 40% биле тестирани за сифилис во бременоста. Скоро половина немале евиденција за примање антенатална нега.
Експертите веќе подолго време се свесни за повторното заживување на сифилисот во Австралија. Но, нашата е првата анализа која открива значителни празнини во антенаталната грижа, што доведува до катастрофални исходи.
Помеѓу 2011 и 2021 година, стапката на заразен сифилис се зголеми за повеќе од 500% кај жените на возраст од 15-44 години, од 141 во 2011 година на 902 во 2021 година. Ова го одразува зголемувањето пошироко кај младите.
Пред 2011 година, заразниот сифилис беше редок. Кога случаите почнаа да се зголемуваат, првично тоа беше кај мажи со машки сексуални партнери во метрополитенските области и млади хетеросексуални луѓе во оддалечените заедници на Абориџините и островите во Торес теснец. Здравствените оддели ги зголемија тестирањата и иницираа кампањи за јавно здравје за намалување на преносот.
И покрај овие напори, случаите на сифилис продолжија да растат, а првичните епидемии се проширија низ Австралија. Имаше значителни инвестиции од страна на федералните, државните и териториските влади за подобрување на откривањето и лекувањето на сифилис, вклучително и скрининг заснован на заедницата, кампањи за масовни медиуми, едукација на здравствената работна сила и брзи резултати од тестовите преку тестирање во точка на грижа.
Случаите на вроден сифилис, исто така, постојано се зголемуваат во Австралија, пресликувајќи ги меѓународните трендови.
Помеѓу 2011 и 2019 година, во Австралија имаше просечни четири случаи на вроден сифилис годишно, зголемувајќи се на 17 случаи во 2020 година и 15 во 2021 и 2022 година. Во 2023 година беа пријавени 20 случаи.
Овие бројки може да изгледаат мали. Но, без акција, овој нагорен тренд ќе доведе до повеќе смртни случаи и траен инвалидитет кај бебињата со вроден сифилис – болест што може да се спречи.
Време е за директен фокус на намалување на преносот на сифилис, а особено на влијанието на сифилисот во бременоста.
Тестирањето за време на бременоста се движи од еден тест на првиот антенатален преглед до пет тестови во текот на бременоста, ако бремената личност се смета за висок ризик или живее во област на епидемија во далечната Австралија. Препораките се обезбедени од здравствените одделенија на државите и териториите и се разликуваат низ Австралија, но се работи за да се направат конзистентни упатствата.
Но, во многу случаи воопшто не се одржува скрининг.
Зголемувањето на заразниот и вродениот сифилис е веројатно поврзано со социјалните социјални детерминанти на здравјето (немедицинските фактори кои влијаат на здравствените резултати), вклучувајќи бездомништво, нестабилно домување, сиромаштија, семејно насилство, ментална болест, употреба на дрога и алкохол, културни бариери или јазик, расизам и дискриминација во здравствената заштита.
Нашата студија покажа дека жените од Абориџините и од островот Торес теснец пријавиле 35 пати повисоки стапки на сифилис од жените кои не се домородни. Ова најверојатно се должи на трајните ефекти на колонизацијата, заедно со структурните бариери и пристапот до здравствена заштита.
За да го смениме сегашниот тренд на зголемување на бројот на бебиња со вроден сифилис, итно треба:
За бремените жени, треба да обезбедиме сеопфатен пристап кон грижата ко-дизајниран во партнерство со засегнатите заедници. За Абориџините и жените од островот Торес теснец, ова може да вклучи поголем пристап до програмите „Раѓање на земја“.
Светската здравствена организација (СЗО) исто така препорачува партнерите рутински да се тестираат за сифилис за да се постигне елиминација на вродениот сифилис.
И ни треба подобро следење на тестовите за сифилис за време на бременоста. СЗО постави глобална цел за елиминација на вродениот сифилис со цел 95% од бремените луѓе тестирани за сифилис за време на бременоста. Во моментов во Австралија не постои начин да се знае колку сме блиску или далеку од оваа цел.
Вродениот сифилис целосно може да се спречи, и трагедија е секоја бременост да резултира со ваков исход.