проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
by Delthia Ricks , Medical Xpress
Пред пет години, на почетокот на пандемијата на коронавирус, феномен стана многу јасен: децата на предучилишна возраст ретко развиваа тешки случаи на COVID-19.
Тоа не беше дека децата под 5-годишна возраст избегнуваа инфекција. Напротив, тие беа со КОВИД како и сите други. Во Соединетите Држави, Центрите за контрола и превенција на болести проценуваат дека повеќе од 90% од децата од детството до 17-годишна возраст биле изложени на САРС-КоВ-2, вирусот што предизвикува КОВИД.
Она што ја направи различна најмладата популација на деца е нивното генерално впечатливо избегнување на тешка инфекција со коронавирус. Тој факт ги натера научниците ширум светот да бараат одговор на едно измамливо едноставно прашање: како најмладата популација на деца, без разлика каде се наоѓаат во светот, постојано бега од тешкиот КОВИД?
Сега, голем тим од имунолози и лекари-научници од повеќе институции во Франција спроведоа длабинска студија која го споредува имунолошкиот одговор на децата од предучилишна возраст со постарите деца и возрасните. Тимот се фокусираше на адаптивниот имунолошки одговор – активностите на Т-клетките и Б-клетките – за да разбере како најмладите меѓу нас генерално се поштедени од тешки, дури и фатални инфекции.
„Примарниот фактор на ризик за тешка болест [коронавирус] е возраста“, пишува д-р Беноит Манфри, водечки автор на истражувањето, објавено во Science Translational Medicine. „Децата покажуваат најмал ризик, а постарите возрасни се најранливи“, додаде Манфрои.
Со други вирусни инфекции, најподложните популации се генерално во две крајности во возраста: многу млади и многу стари. Истражувачкиот тим ги посочи грипот и респираторниот синцицијален вирус – RSV – како само два од повеќе вируси кои предизвикуваат значителен морбидитет и морталитет кај двете ранливи возрасни групи.
Меѓутоа, ова правило не се применува кога инфекцијата е предизвикана од САРС-КоВ-2 или кој било друг коронавирус способен да предизвика тешки инфекции. Во Соединетите Држави, ЦДЦ го карактеризира односот на децата од предучилишна возраст со САРС-КоВ-2 на друг начин – со статистика. Децата под 5-годишна возраст претставуваат 6% од вкупното население на САД, но само 0,1% од смртните случаи од COVID-19 се случиле во оваа возрасна група. Децата од предучилишна возраст кои развиле тежок КОВИД имаат тенденција да имаат коморбидитети, покажаа студиите.
За подобро разбирање на имунолошкиот одговор на САРС-КоВ-2 кај децата од предучилишна возраст, францускиот тим спроведе широка студија која опфати луѓе од сите возрасти, вкупно 89 учесници. Вклучени беа деца од предучилишна возраст, постари деца и возрасни со благ или тежок КОВИД пред, за време и 11 месеци по инфекцијата. Научниците собраа податоци за адаптивни имунолошки одговори, исто така познат како стекнат имунитет, или патоген-специфични имунолошки одговори.
За време на инфекцијата со САРС-КоВ-2, децата на возраст под 5 години имале понизок и фенотипски изразен одговор на антивирусни ЦД4+ Т-клетки во споредба со постарите деца и возрасните со лесна болест. Оваа помлада група, исто така, разви фенотипски различни мемориски одговори на Т и Б-клетките по закрепнувањето во споредба со учесниците од другите возрасни групи.
На пример, уникатните мемориски Т-клетки на децата од предучилишна возраст имале изразени воспалителни карактеристики во споредба со другите групи. И нивните вирусно-реактивни мемориски Б-клетки беа помал број од оние на постарите деца и возрасните.
Разликите во имунолошките одговори на постарите деца и возрасните, покажа француската анализа, го одразуваат созревањето на имунолошкиот систем. Манфрои и неговите колеги сугерираат дека корисниот имунолошки одговор единствен за децата од предучилишна возраст им овозможува постојано да избегнуваат тешка инфекција.
„Имунолошките системи на децата од предучилишна возраст се подложени на уникатни надворешни влијанија, почесто изложени на микроби во споредба со оние на возрасните, особено на респираторни вируси, вклучително и ендемични човечки коронавируси“, додаде Манфрои, мислејќи на четирите познати коронавируси кои предизвикуваат настинка. .
Појавата на САРС-КоВ-2 не беше првпат медицинските научници да забележат екстремно млади пациенти кои избегнуваат тешка болест предизвикана од коронавирус. Децата под 5-годишна возраст генерално беа поштедени од тешка инфекција кога беа изложени на САРС-КоВ-1, коронавирус што предизвика избувнување од 2002-2003 година. Инфекциите започнаа во Кина пред да се шират на друго место во Азија. САРС-КоВ-1 се прошири и во Северна Америка и Јужна Африка.
Светската здравствена организација процени дека стапката на смртност кај помладите возрасни е помеѓу 10% и 15%, но кај луѓето од 65 и постари, смртноста надминува 50%. Општо лесната болест кај децата под 5-годишна возраст ги изненади медицинските научници.
„Отпорноста на домаќинот на заразни болести е во голема мера одредена од имунолошкиот систем, на кој му требаат неколку години за да созрее по раѓањето. Доенчињата првично се потпираат на мајчините антитела и вродениот имунитет бидејќи вродениот имунолошки систем созрева побрзо од неговиот адаптивен колега“, тврди Манфрои, кој беше меѓу десетици научници кои спроведуваат дел од истражувањето во INSERM, или Insitut National de la santé et de la recherche medicale во Париз.
Други соработници беа од Institut Necker Enfants Malades; Институт Пастер; Hôpitaux Universitaires Paris; Универзитетот Сорбона и Универзитетот Париз Сите, меѓу другите истражувачки центри. Надвор од Франција, членовите на тимот потекнуваат од Германија и Гвајана.
Француските резултати пристигнуваат веднаш по студијата предводена од Америка, објавена во списанието Cell во 2023 година. Научниците од Универзитетот Стенфорд во Калифорнија предводеа меѓународен тим кој исто така заклучи дека децата на предучилишна возраст имаат поблаги случаи на COVID-19.
Истражувањето на Стенфорд покажа дека кај возрасните заразени со САРС-КоВ-2, антителата специфични за вирусот брзо се зголемиле, а потоа драстично паднале, опаѓајќи 10 пати за шест месеци.
Антителата на доенчињата кон САРС-КоВ-2 се зголемуваа побавно и никогаш не паѓаа. Антителата или останаа на исто ниво или продолжија да растат во текот на 300-дневен период на набљудување.
Д-р Бали Пулендран, водечки истражувач, ги припишува благите напади на децата од предучилишна возраст со КОВИД на изобилството на протеини кои поттикнуваат воспаление – цитокини – во носната празнина. Клучен меѓу тие протеини бил алфа-интерферонот, кој е вреден за одбележување за исклучување на вирусната репликација во заразените клетки, рече Пулендран во изјавата.
Манфрои и колегите, пак, признаваат дека нивната студија имала неколку ограничувања. „Првото големо ограничување лежи во недостатокот на проценка на други ткива освен крвта, особено на мукозните места со користење или назални брисеви или биопсии од аденоиди или крајници“, заклучи тимот, истакнувајќи дека „е забележано користење на примероци од брис од доенчиња и млади Децата имаат силно нагоре регулирана експресија на воспалителни цитокини на мукозните места за време на акутната фаза на инфекција во споредба со возрасните.
Повеќе информации:
Benoît Manfroi et al, Децата од предучилишна возраст одржуваат посебна мемориска CD4 + Т-клетка и мемориски одговор на мемориските Б-клетки по инфекцијата SARS-CoV-2, Science Translational Medicine (2024). DOI: 10.1126/scitranslmed.adl1997
© 2024 Science X Network.