проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
од Крис Кејси, медицински кампус CU Anschutz
Педијатриска сепса, главен воспалителен одговор на траума што може да предизвика откажување на органите и смрт на ткивото, убива околу 3,3 милиони деца секоја година ширум светот. Катастрофалните претерани реакции на инфекција или повреда честопати најтешко ги погодуваат клиниките со пониски ресурси.
Во јануари, дијагностичките критериуми за сепса кај децата го добија своето прво ажурирање по две децении, кога меѓународниот истражувачки тим предводен од Медицинскиот кампус на Универзитетот во Колорадо Аншутц, откри нов систем за дијагноза, управуван од податоци. Модернизираните критериуми, засновани на нумерички резултати на органска дисфункција, покажаа подобрени дијагностички перформанси во споредба со претходните критериуми за педијатриска сепса, кои беа базирани првенствено на инфламаторниот одговор.
Работата е објавена во списанието JAMIA Open.
Новите критериуми на Феникс, предводени од Тел Бенет, м-р, м-р, професор по биомедицинска информатика и педијатриска критична нега на Медицинскиот факултет на CU, означува важна промена во дефиницијата за педијатриска сепса и е корисна во сите видови здравствена заштита поставувања низ целиот свет.
„Тоа беше големата слика – да се добие дијагностички критериуми за педијатриска сепса што беше во согласност со дефиницијата за возрасни, која беше фокусирана на опасна по живот дисфункција на органите и која исто така ќе биде применлива низ целиот свет“, рече д-р Питер Девит. ., доцент на Катедрата за биомедицинска информатика.
За да го создаде системот за дијагностичко бодување, истражувачкиот тим собрал податоци од 10 болници, вклучително и во САД, Бангладеш, Кина, Колумбија и Кенија. Истражувачкиот тим на CU Anschutz на DeWitt, асистент-професорот за истражување Сет Расел, MS, и менаџерот на програмата за истражувачка служба Мег Ребул работеше во соработка со Друштвото за критична медицина (SCCM).
Следниот чекор беше да им се обезбеди на истражувачите ширум светот средства да ги применат критериумите на Феникс на податоците за електронски здравствени досиеја без да треба самите да ги имплементираат критериумите. ДеВит рече дека употребата на алатките – R пакет и модул Python – ќе им овозможи на истражувачите да пресметаат точен и конзистентен резултат за педијатриска сепса. Тој е првиот автор на трудот за новите алатки.
Девит рече дека ги создал алатките „за да ни обезбеди начин да се увериме дека ако некој каже: „Врз основа на досиејата на овој пациент, има сепса“, тоа покажува дека да, тие имаат. Можеме да веруваме дека оваа дијагностика е точна наспроти на прашањето: „Дали си сигурен?“ … Знаеме дека ако се користи оваа алатка, тогаш можеме да им веруваме на тие заклучоци во истражувањето.
Собирањето специфични податоци за педијатри беше од суштинско значење за проектот, бидејќи сепсата и септичкиот шок, како и многу други состојби, се манифестираат поинаку кај децата, рече Девит. Додека работевме на создавање на критериумите на Феникс, „ни требаше да добиеме многу примероци и навистина голем сет на податоци“, рече Девит.
„И тоа е она што го овозможи ова беше напорната работа на Тел Бенет, Нелсон (Санчез-Пинто, MD, MBI, FAMIA од детската болница Лури во Чикаго) и работната група SCCM за да ги заинтересираат акционерите да учествуваат за да ни дадат податоци од сите низ целиот свет“, рече Девит. „Завршивме со повеќе од 3 милиони средби (пациенти) во нашиот сет на податоци“.
Поважно е тоа што двете слободно достапни алатки – R пакетот и модулот Python – ќе ги намалат грешките во истражувањето и ќе обезбедат заедничка имплементација за различни истражувачки групи, преку повеќе формати на податоци и програмски парадигми.
Додека алатките се насочени кон истражувачите, тимот на CU Anschutz исто така соработува со канадски истражувачки тим на алатка за лекарите да дијагностицираат педијатриски пациенти со сепса покрај креветот.
Тоа е неопходен следен чекор за да може брзо да се дијагностицираат децата кои се изложени на висок ризик да станат септични, рече Девит. „И тогаш од таму може да започнат две различни патеки на истражување – на интервенции кои ја намалуваат смртноста и штетата и оние кои ги подобруваат резултатите на пациентите.
Повеќе информации:
Peter E DeWitt et al, Phoenix: R пакет и Python модул за пресметување на резултатот и критериумите за педијатриска сепса на Phoenix, JAMIA Open (2024). DOI: 10.1093/jamiaopen/ooae066.
