проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
by Northwestern University
Ако на педијатарот му треба помалку од една минута по посета за да разговара со родителите за тоа како безбедно да го чуваат огненото оружје и да понудат бесплатна брава за кабел, зошто само 2% од лекарите пријавуваат дека рутински го прават тоа?
Излезе, можеби ќе им треба само „поттикнување“ и малку дополнителна поддршка.
Во најголемата студија од ваков вид, научниците од Универзитетот Нортвестерн, Универзитетот во Пенсилванија, Хенри Форд Хелт и Кајзер Перманенте Колорадо тестираа дали педијатрите имаат поголема веројатност да ги водат овие разговори и да понудат бесплатна брава за кабел – преку програма заснована на докази наречена S.A.F.E. Огнено оружје-ако добиле „Нуџ“ или „Нуџ+“. Наодите беа објавени на 3 септември во JAMA Pediatrics.
„Нуџ“ се состоеше од известување во системот за електронско здравствено досие (EHR) на лекарот за да ги потсети да разговараат со родителите за време на посетата на доброто дете. Во сценариото „Nudge+“, лекарите го добија овој потсетник преку системот за EHR и добија поддршка од персоналот вработен во нивниот здравствен систем кој помогна во решавањето на проблемите во логистиката, како на пример, каде да се складираат стотици брави за кабли или како да се движат разговорите со старателите.
„Знаеме дека можеме да спасиме животи и оваа студија нуди сознанија за тоа како да се зголеми овој пристап на национално ниво“, рече главниот истражувач Ринад Беидас, претседател на одделот за медицински општествени науки и Ралф Сил Пафенбаргер, професор по медицински општествени науки на Фајнберг школата на Северозападниот универзитет. на медицината. „Ова е повик за акција.
Студијата опфати 47.307 посети на деца на возраст од 5 до 17 години во 30 клиники во Мичиген и Колорадо. Во групата Nudge, 22% од педијатрите го испорачале S.A.F.E. Програма за огнено оружје додека 49% од педијатрите во групата Nudge+ ја испорачаа програмата – значителна разлика.
„Нашиот клинички персонал многу ја поддржуваше програмата, особено кога беа достапни дополнителни упатства“, рече Брајан Ахмедани, директор на Центарот за здравствена политика и здравствени услуги на Хенри Форд. „Разговорите околу огненото оружје може да бидат непријатни. Персоналот за поддршка помогна да се движите како и кога да се воведе темата и во кој момент да се понуди бравата за кабел“.
Во просек, секоја програма „Nudge+“ бараше само 8,7 часа дополнителна поддршка по клиника во текот на годината.
„Ќе очекувавме дека ќе ни требаат многу повеќе ресурси за таков ефект, но со помалку од еден час месечно по клиника, тоа е нешто што може да се направи во реалниот свет без многу ресурси“, рече Беидас.
Околу една третина од децата во САД живеат во домови со огнено оружје, а од овие домаќинства, 43% содржат најмалку едно отклучено огнено оружје. Претходните истражувања покажаа дека поединци кои разговараат со својот лекар за важноста на безбедно складирање во комбинација со понудата за бесплатна брава за кабел, имаат поголема веројатност да пријават подобрување на нивната безбедносна практика за складирање пиштоли.
Безбедното чување пиштоли може да ги намали повредите поврзани со огнено оружје, што е водечка причина за смрт кај младите луѓе во САД. Во својот совет, Марти ја повикува потребата да се спроведат повеќе истражувања за имплементација за да се подобри ефективноста на превентивните стратегии.
„Нашата студија е најголемата од таквите испитувања за имплементација, и јас сум воодушевен што д-р Марти го истакнува овој тип на истражување“, рече Беидас, меѓународно признат лидер во областа на науката за имплементација. Нејзиното истражување се фокусира на дизајнирање, спроведување и евалуација на стратегии за да им се олесни на лекарите, лидерите и организациите да го подобрат квалитетот и правичноста на здравствената заштита.
Постојат бројни причини зошто толку малку педијатри разговараат за безбедно складирање огнено оружје со родителите, рече Бејдас. Некои се поврзани со времето или колку е удобно лекарите да зборуваат за тоа, без разлика дали тоа е вградено во работниот тек и дали е поддржано од раководството. Но, тоа е и тема која предизвикува поделби, а лекарите и медицинските сестри откриваат дека на луѓето не им е удобно да споделуваат ако имаат пиштол дома, рече Бејдас.
„Значи, нашата цел е педијатрите да ги советуваат сите“, рече таа, објаснувајќи дека програмата е за сите деца – не само за оние кои се изложени на посебен ризик, како што се депресија или изложување на семејно насилство. „Нашата цел е да им помогнеме на луѓето да бидат безбедни колку што можат толку често колку што можат, а нашата студија покажува дека тоа може да се направи на неполитички начин.
Оваа студија беше спроведена само во две држави, но Беидас рече дека нејзината цел е да ги прошири напорите на национално ниво. Прво, таа би сакала емпириски да покаже дека овој тип на национален напор ги намалува повредите од огнено оружје и смртноста кај младите луѓе. Второ, таа планира да ја прошири оваа работа надвор од детската примарна здравствена заштита на други здравствени установи.
„Нашиот маркер за ефикасност за оваа студија беше дали клиничарите ја направија програмата, но тоа не е последниот чекор од каскадата“, рече Беидас. „Ќе имаме идни трудови кои ќе истражуваат дали родителите навистина го смениле однесувањето за складирање огнено оружје.
Повеќе информации:
JAMA педијатрија (2024).