проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
од Универзитетот во Мичиген
Студијата во која учествуваа истражувачи од Мичиген Медицина го поништи долгогодишното верување дека аденотонзилектомиите за деца со благо нарушено дишење при спиење доведуваат до непожелно зголемување на телесната тежина.
Добиениот труд, „Зголемување на телесната тежина по аденотонзилектомија кај деца со благо опструктивно нарушено дишење при спиење“, е објавен во JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery.
Аденотонзилектомијата, хируршка операција со која се отстрануваат крајниците и аденоидите, има висока стапка на успех во подобрувањето на симптомите на благите нарушувања на спиењето кај децата.
Лесно нарушено дишење при спиење се јавува кога децата имаат симптоми на опструктивна ноќна апнеја, но немаат јасна опструктивна ноќна апнеја при лабораториски тестови за спиење.
Испитувањето за педијатриска аденотонзилектомија за ‘рчењето опфати 458 деца со благо нарушено дишење при спиење, рандомизирани во две групи: оние кои биле подложени на аденотонзилектомија и оние кои добиле „будно чекање со помошна грижа“.
Вкупните резултати од PATS покажаа дека аденотонзилектомијата не резултираше со статистички значајно подобрување на примарните невроразвојни исходи, но резултираше со подобрување на одредени секундарни исходи, како што се симптомите, крвниот притисок и квалитетот на животот.
Овој најнов труд користи податоци од испитувањето за да го тестира тврдењето дека несаканото зголемување на телесната тежина е потенцијален несакан ефект на процедурата.
„Со многу години, тонзилектомијата што предизвикува зголемување на телесната тежина кај децата беше вообичаена претпоставка заснована на раните студии со малку контролни податоци“, рече Ерин Киркам, м-р, МПХ, FACS, педијатриски отоларинголог во детската болница U-M’s C.S. Mott и главен автор на проучување.
„Излегува дека децата кои се со прекумерна тежина имаат тенденција да добиваат повеќе килограми со текот на времето, без разлика дали имале или не операција за апнеја при спиење. до операција“.
Тежината и нарушеното дишење при спиење кај децата се меѓусебно поврзани.
Децата со дебелина имаат поголема веројатност од другите деца да развијат симптоми.
Дополнително, пациентите со недоволна тежина кои не успеваат да напредуваат поради нивното нарушено дишење при спиење може да доживеат посакувано зголемување на телесната тежина по аденотонзилектомија.
Истражувачите веруваат дека ваквото зголемување на телесната тежина кај децата во минатите студии, исто така, придонесе за перцепцијата дека аденотонзилектомијата може да предизвика непожелно зголемување на телесната тежина.
Групирањето деца со недоволна тежина со нормални и деца со прекумерна тежина направи да изгледа како групата како целина да се здебелила по операцијата.
Претходен труд од истиот истражувачки тим кој користи податоци од различно рандомизирано испитување кое вклучува деца со опструктивна апнеја при спиење, „Зголемување на телесната тежина кај деца по аденотонзилектомија: несакано зголемување на телесната тежина или дополнителен раст?“ беше објавено во Sleep Medicine во 2021 година и заклучи: „Аденотонзилектомијата можеби не е независен фактор на ризик за непожелно зголемување на телесната тежина кај децата“.
За испитувањето PATS, истражувачите го дефинираа несаканото зголемување на телесната тежина на два начина: деца со недоволна или нормална тежина кои станаа дебели по 12 месеци и деца со веќе прекумерна тежина кои продолжија да се дебелеат во истиот период.
Несакано зголемување на телесната тежина се случило по 12 месеци во 32% од случаите од групата на аденотонзилектомија (120 деца), наспроти 27% од групата со будно чекање (101 дете).
Регресивната анализа не најде значајна поврзаност помеѓу аденотонзилектомијата и несаканото зголемување на телесната тежина.
„Резултатот е дека ако сте специјалист за спиење – или оториноларинголог кој размислува да ги извади крајниците на детето – не мора да ги загрижувате семејствата толку многу велејќи: „Постои епидемија на дебелина и ако изберете операција, може зголемете го ризикот од дебелина за вашето дете“, рече Роналд Д. Червин, м-р Sleep Medicine во U-M, директор на центарот за нарушувања на спиењето и постар автор на трудот.
Сепак, авторите забележуваат дека речиси една третина од учесниците доживеале несакано зголемување на телесната тежина, дури и ако аденотонзилектомијата не била причина.
Тие нагласуваат дека постои можност лекарите да поттикнат здраво управување со тежината кога ќе видат деца со прекумерна тежина со благо нарушено дишење поради спиење.
Повеќе информации:
Ерин М. Киркам и сор. DOI: 10.1001/jamaoto.2024.2554.