проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
од Детската болница во Филаделфија
Истражувачите од Детската болница во Филаделфија (CHOP) открија дека преносот на соеви од вакцини за ротавирус во единицата за неонатална интензивна нега (NICU) е редок и без клинички последици, што силно сугерира дека давањето ротавирусна вакцина на подобните доенчиња за време на нивната хоспитализација обезбедува имунолошки придобивки кои ги надминуваат какви било ризици.
Наодите, објавени во списанието Pediatrics, би можеле да послужат како основа за промена во клиничката пракса. Трудот е насловен „Инциденца на пренос на ротавирус со вакцини во НИЦУ што рутински вакцинира“.
Ротавирусот е вирус кој ја инфицира поставата на цревата и типично се карактеризира со симптоми како што се висока температура, постојано и тешко повраќање и дијареа.
Пред да бидат достапни вакцините за ротавирус, повеќето деца беа заразени пред 5-годишна возраст, а вирусот придонесе за приближно половина милион детски смртни случаи ширум светот и десетици илјади хоспитализации на мали деца во САД секоја година. Ротавирусот останува најчеста причина за дијареа кај доенчињата и малите деца.
Првата доза од вакцината против ротавирус обично се дава на новороденчиња на возраст од два месеци. Историски гледано, многу НИКУ не даваат ротавирусни вакцини на болнички пациенти поради теоретски ризик од хоризонтално пренесување на соеви на вакцини, што значи дека видовите на вирусот во вакцината може потенцијално да заразат ризични пациенти, бидејќи некои вакцинирани доенчиња фрлаат жива, атенуирана вакцина – вирус ротавирус во нивната столица со недели по администрацијата.
Одржувањето на вакцинацијата додека пациентите не бидат отпуштени од НИКУ често ги остава доенчињата со долги хоспитализации, кои се најранливи на тешка ротавирусна болест поради основните здравствени состојби, што потенцијално ги прави неподобни некогаш да ја примат вакцината. Претходните ретроспективни студии открија многу минимален ризик од хоризонтален пренос во поставките за NICU.
„Како доктор за заразни болести кој работеше на контрола на инфекции во НИКУ долги години, бев изненаден од тоа колку ретко се пренесува вирусот на вакцината и како тој не предизвикува клинички симптоми“, рече ко-виш автор на студијата, д-р Сузан Е. Кофин. , лекар-посетител на Одделот за заразни болести при CHOP.
„Нашата студија, спроведена во голема НИЦУ со отворени мешунки со повеќе кревети и приватни простории, додава на тековните докази кои сугерираат дека ризикот од пренесување на ротавирус од вакцини на невакцинирани доенчиња во NICU е низок.
Соединувајќи ја експертизата од целиот CHOP, вклучително и Одделот за заразни болести, Одделот за неонатологија, Институтот за истражување CHOP и Clinical Futures, оваа студија ги опфати сите пациенти примени во N/IICU со 100 кревети на CHOP една година.
Примероците на столицата се собираа неделно и се тестираа за да се бараат соеви од вакцината против ротавирус. Беа спроведени истраги за сомнителни настани за пренос.
Помеѓу примените 1.238 доенчиња, беа администрирани 226 дози од вакцината RotaTeq. Анализирани се вкупно 3448 примероци на столица, вклучувајќи 2252 од 686 невакцинирани пациенти.
Огромното мнозинство од тие невакцинирани пациенти (681, или 99,3%) никогаш не биле позитивни на сојот на вакцината ротавирус. Останатите пет пациенти биле позитивни на сој од вакцина против ротавирус. Во тие случаи на пренос не беа идентификувани симптоми на гастроентеритис.
„Додека оваа студија беше спроведена во НИЦУ за упатување на ниво 4, нашата комбинација од соби за еден пациент, како и од отворени мешунки ја поддржува нејзината генерализираност на различни НИКУ со различни распореди и големини“, рече Кетлин А. Гибс, докторка на медицина, присутна неонатолог во Одделението за неонатологија и медицински директор за подобрување на квалитетот и безбедност на пациентите на NICU во CHOP.
„На крајот, овие наоди се додаваат на постојните безбедносни податоци и сугерираат дека познатите придобивки од NICU администрацијата на вакцината против ротавирус ги надминуваат ниските ризици од пренос на сој од вакцина“.
Повеќе информации:
Залот и сор., Инциденца на пренос на ротавирус со вакцини во НИЦУ што рутински вакцинира, педијатрија (2024). DOI: 10.1542/2024-067621.