проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
by Yale University
Вакцинирањето на деца под пет години во ендемичните региони во Демократска Република Конго (ДРК) значително ќе го намали бројот на смртни случаи во земјата, според анализата на истражувачите од Факултетот за јавно здравје Јеил, објавена во The Lancet Global Health.
Студијата, предводена од Грег Гонсалвес, д-р, вонреден професор по епидемиологија на Факултетот за јавно здравје Јеил (YSPH) и Александра Савинкина, четврта година доктор на науки. студент на Катедрата за епидемиологија (микробни болести) во YSPH, моделираше различни стратегии за вакцинација против mpox во DRC за да види која е најефикасна.
Мпокс е заразна болест предизвикана од вирусот на мајмунска сипаница. За прв пат беше идентификуван во ДРК во 1970 година, со невидена голема епидемија што се случи во 2023 година.
Здравствените власти велат дека вирусот во моментов се шири со алармантна брзина. Повеќе од 14.000 случаи и 700 смртни случаи од mpox се случиле во ДРК во 2023 година, при што 70% од тие случаи биле дијагностицирани кај деца.
Досега во 2024 година, властите во Конго пријавиле повеќе од 31.000 сомнителни случаи и скоро 1.000 смртни случаи. Но, истражувачите се сомневаат дека вистинскиот вкупен број на случаи е многу поголем бидејќи mpox е во голема мера недоволно пријавен во DRC, при што се проценува дека се документирани само околу 41% од случаите.
На 14 август 2024 година, Светската здравствена организација ја прогласи актуелната епидемија на DRC mpox за вонредна состојба за јавно здравје од меѓународна загриженост, нејзино највисоко ниво на глобално предупредување.
Во студијата на Јеил, истражувачите создадоа математички модел за да идентификуваат ефективни стратегии за вакцинација за mpox во DRC. Студијата анализирала повеќе хипотетички сценарија каде моделираната стратегија за вакцинација би била завршена пред избувнувањето во 2023 година.
„Ова е прва анализа што ги разгледува сценаријата за вакцинација против mpox во ДРК во контекст на сегашната епидемија“, рече Савинкина. „Мојата надеж е дека тоа би можело да помогне да се информира политиката за вакцинација во земјата и потенцијално во регионот и да се придвижи иглата за добивање вакцини до луѓето на кои им се најпотребни во ДРК“.
Оваа студија симулираше како различни кампањи за вакцинација би можеле да се спроведат во ДРК за да се спречат случаи и смртни случаи на mpox. Моделот предвиде дека ако 10,5 милиони дози на вакцини се доставуваат до 80% од децата на возраст под пет години во региони каде што вирусот бил ендемичен или широко распространет, ќе имало намалување на случаите за 27% и намалување на смртните случаи за 43%.
Вакцинирањето на 80% од децата помлади од пет години во сите региони би резултирало со намалување на случаите за 29% и намалување на смртните случаи за 43%, но би биле потребни 33,1 милиони дози. Вакцинирањето на 80% од децата на возраст од 15 години или помлади во ендемските провинции би имало поголемо влијание, намалувајќи ги случаите за 54% и смртните случаи за 71%, но би биле потребни 26,6 милиони дози.
Земајќи го предвид влијанието и имплементацијата на вакцината, моделот покажа дека вакцинирањето на деца на возраст од пет години и помлади во ендемските региони би било најефикасно и најефикасно, обезбедувајќи најголема корист со минимален број дози.
Иако се достапни вакцини за mpox, пристапот до тие дози кои спасуваат живот е крајно ограничен во ДРК.
Модифицираната вакцина против вакцина Анкара (марка JYNNEOS, Imvamune и Imvanex) беше широко користена за време на избувнувањето mpox во 2022 година во САД и Европа. Сепак, овие вакцини не се достапни во ДРК. Вакцината JYNNEOS е до 87% заштитна кај оние кои не се со намален имунитет.
„Се надевам дека можеме да научиме од глобалната појава на mpox дека не можеме да ги игнорираме болестите на други места далеку од нашите брегови“, рече Савинкина. „Ако постојат ресурси за помош на луѓето, мислам дека треба да ги користиме, без разлика дали во САД или во Африка“.
Исто така, постои загриженост за испораката на вакцини во ДРК, бидејќи многу области се рурални и недостасува национална дистрибутивна мрежа.
„Сметаме здраво за готово дека можеме да добиеме вакцинација во нашиот локален CVS и да ги добиеме нашите вакцини за КОВИД или грип“, рече Гонсалвес. „Инфраструктурата за испорака на вакцини во ДРК е многу помалку робусна“.
Студијата на Јеил имаше некои ограничувања бидејќи моделот сметаше само за период од една година во своите симулации. Податоците се исто така ретки за моќта на вакцината mpox.
Засега не е познато колку години ќе трае заштитата од една доза, иако здравствените власти се надеваат дека заштитата ќе трае со децении, слично на вакцината против сипаници. Ова би било исклучително корисно во ДРК каде што испораката на повеќе дози вакцини во изолирани рурални области може да биде предизвик.
Гонсалвес и Савинкина рекоа дека се надеваат дека нивната студија ќе поттикне глобална акција за да и се обезбеди на ДРК вакцини за спасување животи за да помогне да се запре сегашната епидемија, која ја уништува земјата, особено нејзините деца.
Повеќе информации:
Александра Савинкина и други, Моделирање на пристапи за вакцинација за ограничување и ублажување на mpox во Демократска Република Конго, The Lancet Global Health (2024). DOI: 10.1016/S2214-109X(24)00384-X.