проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
од Универзитетот во Оксфорд
Една доза на конјугирана вакцина против тифус (TCV) нуди безбедна, ефикасна заштита од тифус две години по вакцинацијата кај сите деца и одржлива заштита за постарите деца на три до пет години по имунизацијата, се вели во извештајот на истражувачите од Оксфордската група за вакцини. и Меѓународниот центар за истражување на дијареални болести, Бангладеш (icddr,b). Но, исто така, покажува пад на заштитата во подоцнежните временски периоди кај децата вакцинирани на помлада возраст.
Студијата TyVOID, објавена во The Lancet, ја мери ефикасноста на единечна доза TCV кај децата од Бангладеш во период од пет години и ја потврди високата заштита од вакцини (80-96%) во рок од две години од вакцинацијата кај сите деца. Трудот е насловен „5-годишна заштита од вакцини по единечна доза на Vi-tetanus токсоид конјугирана вакцина кај деца од Бангладеш (TyVOID): кластер рандомизирано испитување“.
Три до пет години по вакцинацијата, студијата откри трикратно зголемување на инциденцата на тифус кај децата кои примиле TCV во 2018/2019 година и оние кои го примиле во 2021 година, што укажува на пад на ефективноста на вакцината, најизразен кај многу малите.
Податоците сугерираат дека децата вакцинирани на две години или постари се уште биле добро заштитени (59-85%) на три до пет години по вакцинацијата. Сепак, позначителен пад на заштитата е забележан кај децата вакцинирани на возраст под две години, што сугерира дека за овие деца можеби е потребна засилена доза за одржлива заштита.
Ксинсуе Лиу, вонреден професор по медицинска статистика и епидемиологија во Групата за вакцини во Оксфорд, и еден од постарите автори на студијата, рече: „Тифусот е сериозна и опасна по живот ентерична треска која останува суштински проблем за јавното здравје за децата и адолесцентите. во земјите со низок и среден приход.
„ТЦВ нуди најдобра шанса да се намали товарот на тифус, помагајќи да се намали преносот и да се ограничи понатамошната еволуција на соеви отпорни на лекови. Оваа студија обезбедува дополнителни информации за креаторите на политиката за подолготрајна заштита од ТЦВ и важноста од континуирана истрага и ажурирани упатства .
Д-р Фирдауси Кадри, виш научник во Одделот за заразни болести во Меѓународниот центар за истражување на дијареални болести, Бангладеш (icddr,b), и прв автор на студијата, рече: „Оваа студија TyVOID ја следеше оригиналната рандомизирана контролирана пробна популација од кластерот TyVAC уште две и пол години по демаскирањето во 2021 година.
„Резултатите укажуваат на распаѓање на концентрациите на антителата во различни возрасни групи и сугерираат дека би можело да се земе предвид зголемена доза околу почетната возраст за деца вакцинирани додека се помлади од 2 години, за да се одржи заштитата од ТЦВ во текот на училишните години кога децата се во најголема ризик од тифус“.
Професорот Ендру Полард, директор на Оксфордската група за вакцини, рече: „Сегашната препорака на СЗО е единечна доза на TCV за доенчиња и деца од 6-месечна возраст.
„Епидемиолошките студии во различни земји низ Азија и Африка покажаа дека инциденцата на тифусна треска е многу повисока кај децата помлади од 16 години отколку кај возрасните, а врвот на случаи е забележан кај оние на возраст од 5-9 години. Дали единечна доза на TCV обезбедува долгорочна заштита и понатаму е врвен истражувачки приоритет за советување на креаторите на политиките“.
Тифусна треска продолжува да става значителен товар од болести на земјите со низок и среден приход, обележани со несоодветни санитарни услови и ограничен пристап до чиста вода и контаминирана храна. Се проценува дека годишно има над 7 милиони случаи и 93.000 смртни случаи ширум светот. Во Бангладеш, тифусна треска беше рангирана на четвртото место меѓу причините за смртност на возраст под 5 години во 2019 година.
Дополнително, ескалацијата на антимикробната резистенција, нагласена со појавата на соеви екстензивно отпорни на лекови во Азија, ги намали достапните опции за третман и ја зголеми заканата за јавното здравје од оваа болест. Во мултицентрична студија за оптоварување со болести, STRATAA, Бангладеш имаше највисоки стапки на колера.
Првата конјугирана вакцина против тифус (TCV; Bharat Biotech International) доби претквалификација на СЗО во 2017 година и во 2018 година СЗО препорача вакцини како важна алатка во превенција и контрола на тифус. Во 2025 година, TCV ќе се користи во кампањи за вакцинација кај деца низ Бангладеш.
Овој извештај ја потврдува потребата од понатамошни студии за следење на оптоварувањето со тифус по воведувањето на TCV и да се обезбедат дополнителни податоци за времетраењето на заштитата на вакцината од поставките со високо оптоварување, како и ефектот врз шемата на отпорност на антибиотици, што е од клучно значење за СЗО да ги ажурира нивните позиција.
Повеќе информации:
Фирдауси Кадри и сор., 5-годишна заштита од вакцини по единечна доза на конјугирана вакцина токсоид Vi-тетанус кај деца од Бангладеш (TyVOID): кластерско рандомизирано испитување, The Lancet (2024). DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01494-6.