проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
од Медицинскиот центар на Универзитетот Стенфорд
Повеќето одделенија за итни случаи на болници во САД – немаат персонал, обука и опрема – не се целосно подготвени да се грижат за децата. Максимизирањето на нивната подготвеност да се справат со детските итни случаи ќе биде рентабилен начин да се спасат животите на децата, според новата студија предводена од Стенфорд Медицин.
Студијата, која ќе биде објавена на 7 октомври во „Здравствени работи“, се заснова на податоци од стотици болници во 11 држави. Околу 80% од одделенијата за итни случаи не се многу подготвени да лекуваат деца, открија тие. Истражувачкиот тим проучувал дали би било исплатливо да се надградат овие помалку подготвени одделенија за итни случаи за да бидат поподготвени за лекување на бебиња, деца и тинејџери.
Со тоа ќе се намали смртноста на педијатриските итни пациенти за речиси половина, а цената ќе биде разумна според индустриските стандарди, открија тие.
„Обезбедувањето соодветна, навремена грижа за деца со повреди или акутни болести може да ја направи разликата помеѓу целосно закрепнување и долги години инвалидитет или смрт во детството“, рече постариот автор на студијата, д-р Џереми Голдхабер-Фајберт, професор по здравствена политика. . „Откривме дека трошокот за да се биде подготвен е далеку под прагот што луѓето го мислат како „вредност за парите“ во здравствената заштита“.
„Ова откритие може да се изврши и може да има широко влијание“, додаде Голдхабер-Фајберт, истакнувајќи дека низ целата земја има околу 30 милиони посети на детскиот оддел за итни случаи годишно.
Водечкиот автор на студијата е Кристофер Вејант, д-р, кој бил постдокторски научник во примарната здравствена заштита и истражувањето на резултатите во Медицина Стенфорд кога била спроведена студијата.
Трансформирањето на одделот за итни случаи во висока состојба на подготвеност за педијатриска нега бара да се добијат верзии на медицинска опрема што спасуваат животи, како што се педијатриски вентилатори, но уште поважно, тоа значи да се назначат лидери кои ги одржуваат сите подготвени да се грижат за децата.
Овие педијатриски експерти обезбедуваат лекарите и медицинските сестри да бидат во тек со протоколите за итни случаи специфични за доенчиња, деца и тинејџери и се подготвени да работат како беспрекорен тим кога акутната состојба на детето бара брз, цврсто координиран одговор за спасување живот.
Студијата користела податоци од 747 одделенија за итни случаи во 11 држави: Аризона, Калифорнија, Флорида, Ајова, Мериленд, Минесота, Њу Џерси, Њујорк, Северна Каролина, Род Ајленд и Висконсин. Мешавината на вклучените одделенија беше репрезентативна за одделенијата за итни случаи низ целата земја за мерки како што се големината и дали тие се рурални или урбани, јавни или приватни.
Истражувачите го оценија нивото на педијатриска подготвеност на одделенијата за итни случаи на скала од 0 до 100. Оние со оценка од најмалку 88 се сметаа за многу подготвени да се грижат за децата; претходните истражувања покажаа дека одделенијата за итни случаи на ова ниво на подготвеност имаат подобри стапки на краткорочно и долгорочно преживување за педијатриските пациенти.
Истражувачите потоа се фокусираа на одделенијата за итни случаи со оценки за подготвеност под 88, што опфаќаше околу 80% од одделенијата во оригиналниот примерок.
Користејќи податоци од 7,9 милиони педијатриски пациенти кои добиле грижа за трауматски повреди или акутни медицински итни случаи во овие помалку подготвени одделенија, тимот изгради модел за да предвиди како ќе се разликуваат резултатите на пациентите доколку тие биле згрижени во високо подготвен оддел за итни случаи – вклучително и колку квалитетно прилагодени животни години би добиле. Моделот исто така проектирал колку ќе чини подобрената подготвеност.
Моделот ги анализираше исходите за различни групи пациенти – деца од различна возраст, кои имаа различни причини за потреба од нега – како и за различни големини и типови на болници. Тоа ја предвиде веројатноста на пациентите да умрат во одделот за итни случаи или по приемот во болница од ЕД, и нивниот ризик да починат една година откако побарале итна помош.
Истражувачите ги процениле проектираните трошоци за подобрување на педијатриската подготвеност врз основа на бројот и мешавината на педијатриски пациенти што ги гледале болниците годишно, нивното сегашно ниво на подготвеност и типот на болницата.
Подобрата педијатриска подготвеност ќе ги намали смртните случаи кај младите пациенти кои бараат итна помош за 42%, покажа студијата. Ваквите смртни случаи се прилично ретки дури и кај помалку подготвените болници, а сега се случуваат со стапка од 78,03 на 100.000 деца, според весникот.
Придобивката произлезе од помалку предвидени смртни случаи во непосредниот период по барањето нега, а не од намалувањето на смртните случаи една година подоцна, покажа студијата. За 7,9 милиони млади пациенти во збирот на податоци од студијата, подобрената подготвеност би се претворила во зголемување од 76.800 години животен век и добивка од 69.100 квалитетно прилагодени животни години.
Зголемувањето на подготвеноста на одделенијата за итни случаи би чинело 9.300 долари по квалитетна приспособена животна година, покажа студијата, а трошоците по заштеден живот ќе бидат 244.000 долари. Општо земено, промените што чинат помалку од 50.000 долари по квалитетно прилагодена животна година се сметаат за високо исплатливи, така што оваа инвестиција би паднела многу под прагот.
Истражувачите ја анализираа ефикасноста на трошоците за различни типови и големини на болници и открија дека надградбата на одделенијата за итни случаи чинела помалку од 20.000 долари по квалитетно прилагодена животна година стекната во сите типови болници.
„За среќа, поголемиот дел од времето, децата се враќаат од болести и повреди“, рече Голдабер-Фајберт. „Но, нашата работа покажува дека подготвувањето на одделот за итни случаи специјално за деца навистина може да направи разлика во однос на тоа дали одредени млади пациенти го напуштаат својот оддел за итни случаи живи – и тоа не чини толку пари.
„Интервенциите кои можат да ја придвижат иглата кај педијатриските смртни случаи се ретки, а кога се и ефикасни и не се скапи, има смисла да се користат“, додаде тој. „Ова има потенцијал да има придобивки во масовно ниво.
Студијата беше ко-автор на истражувачи од Универзитетот за здравје и наука во Орегон; Универзитетот во Калифорнија, Дејвис; округот Лос Анџелес; Универзитетот во Тексас во Остин; Универзитетот во Јута; Детска национална болница; и Медицинскиот факултет Icahn на планината Синај.
Повеќе информации:
Здравствени работи (2024).