проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
од Американското здружение за хематологија
Една нова студија открива дека децата на предучилишна возраст со српеста анемија (SCD) кои живеат во пустини со храна и имаат ограничен пристап до транспорт се изложени на поголем ризик за акутни компликации и хоспитализација, и покрај тоа што добиваат бесплатна терапија базирана на докази и социјална поддршка, според резултатите објавени во Blood Advances.
„И покрај нивото на грижа што ја добиваат семејствата и пациентите во нашата клиника, ние сè уште имаме празнина во однос на можноста да се справиме со бариерите што тие ги доживуваат во заедницата“, рече постариот автор на студијата Џејсон Хоџис, д-р. , м-р, директор на истражување и клинички студии на Одделот за хематологија во детската истражувачка болница Свети Јуда во Мемфис.
„Треба да размислиме за соседството и контекстот од кој доаѓаат овие пациенти и семејства бидејќи тоа има огромно влијание врз здравјето.
Додека претходните студии покажаа дека социјалните детерминанти на здравјето (SDoH) – условите во кои луѓето се раѓаат, растат, работат, живеат и учат – можат да влијаат на здравјето на децата со SCD, помалку е познато како факторите на ниво на заедницата, како што се пристапот до транспортот, нивото на приход, степенот на образование и близината до продавница за храна може да придонесат за здравствени разлики кај овие пациенти.
За оваа студија, д-р Хоџис и неговиот тим сакаа да направат погрануларен поглед на специфично SDoH на ниво на заедница – на пример, оддалеченоста на домаќинството од продавниците за храна, бројот на деца во домаќинството, сопственоста на возилото, приходите од соседството и нивото на образование на родителите — да се процени дали овие фактори се поврзани со зголеменото користење на акутна нега (ACU), вклучувајќи посети на одделот за итни случаи и хоспитализација, кај деца на предучилишна возраст со SCD.
Истражувачите анализираа демографски, третмани и податоци за ACU за 435 деца на возраст од 0-6 години (просечна од 5,7 години) запишани во Програмата за клиничко истражување и интервенција за српеста анемија, лонгитудинална студија која го проценува третманот, употребата на здравствена заштита и резултатите од поединци кои живеат со SCD ​​во текот на нивниот животен век.
Домашните адреси на учесниците беа мапирани и групирани по пописен тракт и споредени со податоците на ниво на попис за нивоата на сиромаштија во домаќинствата и пристапот до храна од Истражувачкиот атлас за пристап до храна на Министерството за земјоделство на САД.
Сите учесници беа црнци. Половина (52%) беа жени, а нешто повеќе од половина (60%) од учесниците имаа тежок генотип на SCD (HbSS/HbSb0таласемија). Околу 43% од пациентите живееле во населби идентификувани со пописот на населението во САД како особено ранливи на тешкотии.
Сите учесници добиваа стандардна нега, хидроксиуреа и/или месечни трансфузии кога е потребно, како и социјална поддршка, вклучително и услуги за превоз и оброци кога дојдоа на своите состаноци.
По контролата на генотипот на срп SCD и терапијата за модифицирање на болеста, тимот откри дека живеењето во домаќинство кое се наоѓа на повеќе од една милја од супермаркет е поврзано со 44% зголемување на хоспитализацијата и 37% зголемување на ACU кај децата со SCD ​​на возраст од 0 години. – 6 години.
Животот во домаќинство на повеќе од една милја од самопослуга и без возило беше поврзан со значително поголема веројатност да биде хоспитализиран пред шестата година. Спротивно на тоа, во домаќинствата со возрасно лице со најмалку една диплома (11,7%), децата со SCD ​​имале 33% помали шанси да доживеат ACU и хоспитализација соодветно, што укажува на тоа дека нивото на образование на родителите може да има заштитен ефект.
„Податоците сугерираат дека, без оглед на тоа колку грижа обезбедувате и колку нови терапии постојат за пациентите кои имаат хронични болести како што е SCD, освен ако не започнете да се занимавате со овие длабоко вкоренети прашања, како што се пустини со храна или квалитетот на животот од соседството. гледна точка, секогаш ќе биде исклучително незгодно холистички да се обезбеди грижа за нашата популација на пациенти“, рече водечкиот автор на студијата Хамда Кан, м-р, клинички истражувачки соработник во Одделот за хематологија во детската истражувачка болница Сент Џуд.
Кан и Др.
Тие велат дека понатамошните истражувања треба да се фокусираат на големината на домаќинството, посетите за одржување на здравствената заштита и еколошките опасности како што е загадувањето на воздухот за подобро да се разбере влијанието на SDoH на животната средина врз оваа популација на пациенти.
Авторите предупредија дека ова истражување е специфично за деца со SCD ​​на возраст од 0-6 години кои добиле комплетна грижа и социјална поддршка и може да не го одразува искуството на постари пациенти со SCD, пациенти кои се преселиле во области со подобар пристап до ресурси, или оние кои не добиваат услуги за поддршка. Дополнителни ограничувања може да вклучуваат недоволни податоци за придржување кон терапијата што ја модифицира болеста.
SCD е најчестото наследно нарушување на крвните клетки во Соединетите Американски Држави, кое влијае на околу 100.000 луѓе и едно од 365 раѓања на црнци или афроамериканци. SCD се карактеризира со неоформени црвени крвни зрнца кои можат да ги блокираат крвните садови, предизвикувајќи епизоди на силна болка, како и оштетување на ткивата и органите.
Повеќе информации:
Крвта напредува (2024).