проверени факти доверлив извор
напишано од истражувач(и)
лекторирани
од Кирсти Сендс, Порталот Едвард АР, Овен Спилер и Тимоти Р Волш, Разговор
Сепса се јавува кога нечиј имунолошки систем има екстремен одговор на инфекција. Тоа е состојба опасна по живот: на глобално ниво, таа е причина за околу 11 милиони смртни случаи – 20% од сите смртни случаи годишно.
И тоа не влијае само на возрасните. Во 2020 година, 2,4 милиони новородени бебиња починале од сепса во првиот месец од нивниот живот. Повеќето од овие смртни случаи се случиле во субсахарска Африка.
Главниот третман за сепса е антибиотици. Сепак, прекумерната употреба и злоупотреба на антибиотици во човечката медицина и земјоделството доведе до антимикробна отпорност – процес во кој бактериите, габите и паразитите развија способност да се спротивстават на дејството на лековите.
Светската здравствена организација ја опишува антимикробната отпорност како една од главните глобални закани за јавното здравје и развој.
Овој растечки отпор се должи на прекумерната употреба и злоупотреба на антибиотици и во човечката медицина и во земјоделството. Тие се користат во големи количини за одгледување на култури и во добиточна храна за лекување и намалување на ризикот од инфекција кај добитокот.
Се прогнозира дека до 2050 година повеќе луѓе ќе умираат од антимикробна отпорност отколку ракот и дијабетесот заедно.
Суб-сахарска Африка е еден од регионите со највисоки стапки на смртни случаи поврзани со антимикробна резистенција (вклучувајќи сепса) во светот, со 23,5 смртни случаи на 100.000 луѓе.
Во нашата последна студија откривме дека примероците земени од мајки и новородени бебиња помлади од една недела во Нигерија веќе имале бактерии отпорни на колистин во нивните тела. Но, ниту бебињата ниту нивните мајки не биле третирани со колистин.
Колистин е еден од последните преостанати антибиотици кој сè уште е ефикасен во убивањето на бактериите и борбата против инфекциите како што е пневмонијата. Светската здравствена организација го смета за критично важен за човечката медицина.
Претпоставуваме дека мајките можеби ги собрале овие бактерии отпорни на колистин од околината. Не можеме да шпекулираме за конкретниот механизам. Во меѓувреме, бебињата можеле да ја соберат бактеријата од болницата, заедницата или од нивните мајки. Сè уште не е познато дали овие бактерии отпорни на колистин остануваат кај мајките или бебињата – но ако го сторат тоа може да ги зголеми нивните шанси за добивање идни инфекции отпорни на лекови.
Примероците од новородените бебиња и нивните мајки во нашата студија беа собрани помеѓу 2015 и 2017 година од три болници во Кано и Абуџа. Ова истражување е досега најголемиот скрининг на цревната микробиота за отпорност на колистин во Нигерија.
Од 4.907 примероци што ги анализиравме во нашите лаборатории во Кардиф и Оксфорд, откривме дека 1% од примероците имаат гени кои даваат отпорност на колистин, кај 41 мајка и осум бебиња. Иако ова е низок процент, крајно загрижувачки е што било кое бебе носи бактерии отпорни на колистин во првата недела од животот.
Колистин ретко се користи во болниците и клиниките во Нигерија. Затоа, нашите наоди сугерираат дека отпорот можеби се појавил од зголемената употреба на колистин во земјоделските услови во земјата. Ние го продолжуваме нашето истражување со соработниците во Нигерија за дополнително да ги разбереме нивоата на отпор и во здравствениот систем и пошироко.
На глобално ниво, повеќе антибиотици се препишуваат на животните отколку на луѓето. Поголемиот дел од оваа потрошувачка не е за лекување на инфекции; Наместо тоа, тоа е за да се спречат инфекции или да се промовира побрз раст кај животните.
Во 2016 година беа откриени мобилни гени на колистин (mcr) кај бактериите на E. coli од свињарска фарма во Кина. Овие гени носат отпорност на антибиотикот колистин и можат да се шират помеѓу бактериите, со што се зголемува отпорноста на колистин.
Ова откритие доведе до целосна забрана за земјоделска употреба на колистин во Кина.
Во февруари 2022 година, европските закони беа проширени за да се направи нелегално додавање антибиотици во добиточната храна како мерка на претпазливост за да се спречат инфекциите пред да започнат.
Сепак, во една студија што ја објавивме во 2023 година, откривме дека, иако европските земји ја забранија употребата на колистин во земјоделството, парадоксално тие сè уште активно извезуваат добиточна храна што содржи колистин во земји со низок и среден приход како Нигерија за земјоделска употреба. .
Се чини дека е многу сомнителна практика свесно да се профитира со продажба на добиточна храна забранета за употреба во Европа на земјите во развој кои немаат овие регулативи – особено кога овие земји веќе страдаат од некои од највисоките стапки на глобално ниво на ендемична антимикробна отпорност за вообичаени антибиотици и алтернативи за третман или премногу скапи или целосно недостапни.
Проценките сугерираат дека на глобално ниво се користени речиси 100.000 тони антибиотици за одгледување говеда, овци, кокошки и свињи во 2022 година. Оваа употреба се очекува да се зголеми за уште 8% до 2030 година и ќе доведе до директно зголемување на инфекциите отпорни на антибиотици.
Треба да има глобална забрана за неселективна земјоделска употреба на колистин за да се зачува овој клучен антибиотик за кога е итно потребен.
Сепак, ова е деликатна рамнотежа. Забраната без алтернативни решенија најверојатно ќе влијае на производството на храна и негативно ќе влијае на егзистенцијата на земјоделците во веќе предизвикувачките клими. И, со оглед на тоа што светската популација ќе се зголеми за околу 2 милијарди до 2050 година, побарувачката за прифатливо месо само ќе се зголеми.
Потребна е итна инвестиција во програмите за превенција и контрола на болничките инфекции и подобрени капацитети за вода, санитација и хигиена во фармите за да се помогне да се ограничи ширењето на бактерии отпорни на антибиотици околу овие средини.
На животните треба да им се даваат антибиотици само кога се болни. Овие антибиотици треба да бидат избрани од оние кои Светската здравствена организација ги навела како „најмалку важни“ за човековото здравје, наместо од оние кои се класифицирани како „најприоритетни/критично важни“.
Во септември 2024 година, за време на Генералното собрание на ОН во Њујорк, лидерите од владите, индустријата, финансиските институции и научните организации ќе се соберат на состанок на високо ниво на ОН за антимикробна отпорност.
Овој состанок нуди навремена можност за глобалните лидери да постават одредени цели за намалување на употребата на антибиотици во земјоделството и поддршка на фармерите во земјите со низок и среден приход да ги подобрат практиките за хигиена на фармите.