проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
од Британскиот медицински журнал
Нееднаквостите во детската вакцинација се зголемуваат во Англија, со стапки на навлегување од пет клучни вакцини постојано пониски кај малите деца кои живеат во области со поголема лишеност од 2019 до 2023 година, покажува студија објавена од The BMJ.
Истражувачите велат дека примањето вакцини е под препорачаната цел на Светската здравствена организација од 95% за сите проучувани вакцини и повикуваат на итна акција за зајакнување на системите за детска вакцинација.
Заштитата на децата од болести што може да се спречат со вакцини е основен приоритет на јавното здравје. Распоредот за вакцинација во Англија ги штити децата од 15 болести, вклучувајќи сипаници, дифтерија, голема кашлица, детска парализа, пневмонија и менингитис.
Записите покажуваат дека стапките на примена на детските вакцини во Англија постојано се намалуваат во текот на изминатата деценија, но неколку студии ги разгледале трендовите на нееднаквостите.
За да го решат ова, истражувачите се зафатија да го проценат ефектот на социоекономската депривација врз прифаќањето на пет клучни вакцини вклучени во распоредот за имунизација на детството во Англија од 2019 до 2013 година.
Нивните наоди се засноваат на податоци од општата практика за пет клучни вакцини дадени на деца на возраст до 5 години во Англија помеѓу април 2019 и март 2023 година.
Вакцините беа прва и втора доза на вакцина против мали сипаници, заушки и рубеола (MMR1 и MMR2), вакцина против ротавирус, засилувач за пневмококна конјугирана вакцина (PCV) и покривање вакцина шест во едно (DTaP/IPV/Hib/HepB). дифтерија, тетанус, пертусис (голема кашлица), детска парализа, Хемофилус инфлуенца тип б и хепатитис Б.
За секоја општа пракса, промените во кварталното внесување вакцини беа измерени и споредени според нивото на лишување од областа. Промените во нееднаквоста во навлегувањето на вакцините со текот на времето беа оценети и со користење на индексот на наклон на нееднаквост (SII).
Резултатите покажуваат дека за сите вакцини, апсолутната разлика во навлегувањето помеѓу најмалку и најсиромашните групи се зголемила во текот на периодот на студијата.
На пример, за вакцината шест во едно, апсолутната разлика во вакцинирањето помеѓу најмалку и најсиромашните групи во почетниот квартал беше 3,3% и се зголеми на 7,4% (4,1 процентен поен) до последниот квартал од собирањето податоци.
Апсолутната разлика за вакцинација против ротавирус се зголеми од 6,3% на 9,1% (2,8 процентни поени), за зголемување на вакцината против ПЦВ од 5,6% на 8,6% (3 процентни поени), за MMR1 на возраст од 2 години од 5,8% на 8,3% (2,5 процентни поени), а за MMR2 на возраст од 5 години од 5,3% до 11,5% (6,2 процентни поени).
Најизразената нееднаквост беше забележана за вакцината MMR2 дадена на возраст од 3 години и 4 месеци, зголемувајќи се од -9,6% на -13,4%.
Бројот на деца подложни на мали сипаници на 5-годишна возраст до крајот на студискиот период се зголеми за 15 пати, од 1.364 на 20.958, во групата со најнеповолна група и 20 пати, од 1.296 на 25.345, во најсиромашната група. За ротавирус, 14-кратно зголемување, од 2.292 на 32.981, е забележано кај најмалку загрозената група и 16-кратно зголемување, од 2.815 на 45.201, кај најсиромашната група.
Регионалната анализа покажа дека Лондон има најмала вкупна примена на вакцинација, следен од Мидлендс и Северозапад. Лондон и северозападниот регион, исто така, имаа поголема нееднаквост во навлегувањето на вакцините во споредба со јужните региони.
Конечно, навлегувањето на вакцината беше под препорачаниот праг од 95% на СЗО во текот на целиот период на студија за сите вакцини.
Ова се наоди од набљудување, а истражувачите признаваат различни имитации, вклучително и неправилно евидентирани стапки на навлегување во некои области, вакцинирање, неможност да се вклучат деца кои не се регистрирани во општите ординации или да се снимаат вакцини испорачани во приватни услови. Ниту, пак, можат да ја исклучат можноста дека други неизмерени фактори може да влијаеле на нивните резултати.
Сепак, резултатите беа слични по понатамошната анализа на податоците, што даваше поголема доверба во заклучоците.
Како такви, тие заклучуваат: „Овие наоди силно ја поддржуваат итната потреба за ефективно зајакнување на системите за вакцинација, пропорционално на нивоата на потреба, како дополнение на интервенциите и кампањите за фаќање кај недоволно опслужените популации“.
Повеќе информации:
Ајдан Флет и сор., Нееднаквости во примената на детската вакцинација во Англија, 2019-23: лонгитудинална студија, BMJ (2024). DOI: 10.1136/bmj-2024-079550.
