проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
од Wolters Kluwer Health
Децата од небело расно/етничко потекло доживуваат значителни разлики во пристапот и резултатите од операцијата за поправка на расцеп на усна, објави студијата во ноемвриското издание на Пластична и реконструктивна хирургија.
„Нашите податоци покажуваат дека не-белите деца со расцеп на усна имаат значително поголема веројатност да доживеат одложувања, компликации и продолжен престој во болница отколку белите деца“, коментира хирургот Дерек Штајнбахер, член на ASPS, д-р од Вест Ривер Хируршки центар во Гилфорд. „Поважно, нашите анализи обезбедуваат и клучни сознанија за тоа зошто таквите разлики може да постојат во историски безбедна и рутинска процедура.
Операцијата за поправка на расцеп на усна и/или непце се изведува за да се врати формата и функцијата кај децата со овие вообичаени вродени малформации. Во претходната студија, групата на д-р Штајнбахер пријавила разлики во грижата за расцепот на непцето. Новата студија се надоврзува на тие наоди со проценка на резултатите од операцијата за поправка на расцеп на усна кај деца од САД со различно расно/етничко потекло.
Анализата опфати 5.927 деца кои биле подложени на реконструктивна операција за расцеп на усна (без поправка на расцеп на непце) помеѓу 2006 и 2012 година. Податоците беа извлечени од националната база на податоци за детски болнички пациенти. Околу 63% од пациентите биле бели, 22% шпанци, 5% црни, 5% азиски/пацифички островјани и 6% „друга“ раса/етничка припадност. Времето и резултатите од операцијата за поправка на расцеп на усна беа споредени меѓу групите.
Анализите на податоците покажаа дека децата кои не се бели се со поголема веројатност да имаат одложување на операцијата на расцеп на усна (по возраст од шест месеци) – помеѓу 23% и 29%, во споредба со само 8% за белите деца. Децата кои не се бели, исто така, имале речиси двојно поголема веројатност да доживеат компликации по операцијата и почесто имале продолжени хоспитализации, иако стапките и на компликации и на продолжен престој во болница биле ниски.
Истражувачите користеа неколку статистички модели на регресија во чекор за да се прилагодат на можното конфликтно влијание на многу други медицински и социодемографски фактори. Додека некои разлики по раса/етничка припадност опстојуваа дури и по прилагодувањето на овие фактори – како што се одложувањата во операцијата кај шпанско и азиските деца – повеќето се чинеше дека се потесно поврзани со други фактори.
На пример, постоењето на повеќе основни медицински коморбидитети беше поврзано со значително доцнење во грижата, зголемени постоперативни компликации, продолжен престој во болница и зголемени трошоци. Други фактори кои придонесуваат го вклучија статусот на приходот на пациентот и локацијата во САД.
Слично на претходната студија за расцеп на непце, резултатите покажуваат дека децата кои не се бели со расцеп на усна имаат поголема веројатност да имаат доцнење во грижата, компликации и продолжена хоспитализација, во споредба со белите деца. Сепак, „разликите во основната здравствена состојба може да одговорат за голем дел од овој диспаритет во комбинација со фактори како што се приходот, видот на осигурување и локацијата“, пишуваат истражувачите.
„Земено заедно, овие податоци укажуваат на значајна, но комплицирана врска помеѓу расата/етничката припадност на пациентите и исходот при поправка на расцеп на усните“, заклучуваат д-р Стајнбахер и коавторите. „Наодите ја истакнуваат критичната улога на хирурзите како застапници за политики и структури кои ја зголемуваат правичноста во сите аспекти на педијатриската грижа“.
Повеќе информации:
Конор Ј. Пек и други, Национална проценка на расните и етничките разлики во поправка на расцеп на усни, пластична и реконструктивна хирургија (2023). DOI: 10.1097/PRS.00000000000011203.