проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
од NYU Langone Health
Истражувачки тим предводен од Иницијативата RECOVER на Националниот институт за здравје и поддржан од неговото клиничко научно јадро (CSC) во NYU Langone Health, дизајнираше нов начин за да се идентификува кои деца и адолесценти на училишна возраст најверојатно имаат долг КОВИД.
Само за целите на понатамошното проучување, а не за употреба во клиничките дијагнози, новата мерка (индекс) на тимот ги идентификува децата и тинејџерите со најголеми шанси да имаат долг КОВИД.
Истражувачкиот индекс се заснова на долгорочни симптоми кои биле почести кај децата со историја на инфекција со COVID-19 во споредба со оние кои немале историја на инфекција. Важно е дека студијата не исклучува ниту еден симптом да биде дел од долгиот КОВИД.
Објавен онлајн на 21 август, во списанието на Американското медицинско здружение, индексот на студијата користеше комбинации на симптоми различни за секоја возрасна група – 10 симптоми кај деца на училишна возраст и осум кај адолесценти – за да укаже на веројатно присуство на долготрајна КОВИД.
Утврдено е дека децата и тинејџерите доживуваат продолжени симптоми по инфекцијата со вирусот што предизвикува COVID-19, SARS-CoV-2, во речиси секој органски систем, при што повеќето имаат симптоми кои влијаат на повеќе од еден систем.
Беше забележан јасен модел на разлики во симптомите помеѓу децата на училишна возраст (6 до 11 години) и адолесцентите (12 до 17 години), што ја нагласува потребата за студии како RECOVER кои следат долг КОВИД со текот на времето додека децата се развиваат.
И кај децата и кај адолесцентите за кои е утврдено дека веројатно имале долг КОВИД, имало група пациенти со голем број симптоми кои се јавуваат заедно (како кај возрасните), како и група доминирана од симптоми на замор и болка. Децата на училишна возраст имаа посебен кластер со невропсихолошки ефекти (проблеми со меморија или фокусирање) и влијание на спиењето, а друг со стомачни симптоми.
Адолесцентите имаа специфичен кластер кој доживеа промена или губење на вкусот или мирисот, што не беше пронајдено кај децата на училишна возраст.
„Нашиот индекс на истражување е прв чекор кон алатка која еден ден би можела да се користи за да се идентификува долгиот COVID кај деца и адолесценти – широко непроучена група – но најверојатно ќе се промени и ќе се прошири како што дознаваме повеќе и не е наменет да се користи како клиничка алатка денес“, рече соодветната авторка на студијата, д-р Рејчел Грос, вонреден професор на Катедрата за педијатрија и здравје на населението во NYU Langone.
„Иако оваа привремена алатка за мерење може да се користи за тековно истражување, ние признаваме дека секој симптом, вклучително и оние што не се во индексот, може да биде доволен за да укаже на присуство на долг КОВИД кај секое дете“, додаде Грос, кој исто така е директор. на педијатриско истражување за RECOVER CSC во NYU Langone.
„Исто така откривме поврзаност помеѓу индексот на студијата и целокупното здравје, физичкото здравје и квалитетот на живот, истакнувајќи го значајното влијание што долго време го има COVID врз децата и адолесцентите“, додаде ко-виш автор на студијата Мелиса Стоквел, MD MPH, шеф на одделот за Здравје на децата и адолесцентите и професорката по педијатрија на Фелис К. Шеј од Медицинскиот центар Ирвинг на Универзитетот Колумбија. Д-р Стоквел е исто така претседател на координативниот комитет за педијатриски RECOVER.
Околу 65 милиони луѓе ширум светот живеат со долгогодишен КОВИД, а влијанијата врз глобалното здравје се очекува да траат со децении. Иницијативата за истражување на КОВИД за подобрување на закрепнувањето (RECOVER) на НИХ има за цел да ги пополни празнините како сеопфатна студија за состојбата. Како RECOVER CSC, NYU Langone интегрира истражувачки активности на околу 200 клинички локации низ целата земја и има запишано речиси 30.000 учесници во својата опсервациска кохортна студија.
Како дел од RECOVER Педијатриска опсервациска кохортна студија (RECOVER-Pediatrics), тековната студија опфати 751 инфицирани со SAR-CoV-2 и 147 неинфицирани деца на училишна возраст, заедно со 3.109 заразени и 1.369 неинфицирани адолесценти во повеќе од 60 здравствени установи. САД.
„Повеќето истражувања за разбирање на долгиот COVID досега се фокусирани на возрасните, со помалку познати за оваа сложена состојба кај децата“, рече авторот на првата студија Танајот Тавитаи, д-р, инструктор по медицина на Медицинскиот факултет Харвард и водечки биостатистичар за јадрото на RECOVER Resource Resource во Општата болница во Масачусетс.
„Оваа работа го опишува првиот пристап заснован на податоци за откривање на шеми на симптоми кај децата и адолесцентите на училишна возраст, кои се разликуваат од оние кај возрасните. Се надеваме дека ова ќе доведе до подобро разбирање на долгиот КОВИД кај педијатриската популација“.
RECOVER-Pediatrics е структуриран да запише околу 15.000 деца од раѓање до 25 години, како и нивните родители или старатели. Овие деца или имале историја на инфекција со КОВИД или не. За деца меѓу 6 и 17 години, старателите беа прашани дали децата доживеале некој од 75-те пролонгирани, вообичаени кандидатски симптоми.
Оригиналниот список на симптоми потоа беше стеснет за да ги вклучи само оние присутни кај најмалку 5% од децата или адолесцентите кои имале историја на инфекција со КОВИД. Авторите на студијата потоа користеа серија статистички техники за да ги утврдат шансите личноста да го има секој долготраен симптом, споредувајќи ги оние кои биле претходно заразени со оние кои никогаш не биле заразени.
Меѓу 5.376 учесници во студијата, истражувачите открија дека 18 симптоми кај децата на училишна возраст и 17 кај адолесцентите се најчести кај оние со историја на инфекција со КОВИД во споредба со оние без, со 14 симптоми кои се преклопуваат помеѓу двете возрасни групи.
Истражувачите потоа користеа статистичка техника наречена LASSO за да ги утврдат најпредвидливите долгорочни симптоми на КОВИД и ги вклучија во нивниот „Индекс на истражување PASC“, при што PASC се однесува на техничкото име за долгиот COVID: пост-акутни секвели на SARS-CoV- 2 инфекција.
Симптомите вклучени во индексот за деца беа проблеми со меморијата или фокусирањето, болки во грбот или вратот, болки во стомакот, главоболка, страв од одредени работи (фобии), одбивање да одат на училиште, чешање на кожата или осип, проблеми со спиењето, гадење или повраќање, и чувство на зашеметеност или вртоглавица.
Кај адолесцентите, најпредвидливите симптоми беа промена или губење на мирис и/или вкус, болки во телото, мускулите или зглобовите, дневен замор, замор после одење, болки во грбот или вратот, проблеми со меморијата или фокусирањето, главоболка и чувство на замор. или вртоглавица.
Интересно, истражувачкиот тим откри дека процентот на деца кои пријавиле барем еден симптом не е толку различен кај оние со и без претходна инфекција со COVID. Истражувачкиот индекс (кој мери група на симптоми) беше поспособен да прави разлика помеѓу оние со и без историја на инфекција.
Конечно, истражувачите пронајдоа четири различни групи на симптоми кај деца на училишна возраст и три кај адолесценти, при што постоењето на групите сугерира дека може да има различни типови на долг КОВИД што ги доживуваат децата.
Одејќи напред, истражувачкиот тим ќе се обиде да утврди дали овие педијатриски кластери се поврзани со различни механизми на болеста, што би било критично во идентификувањето на целите за третман за идните педијатриски клинички испитувања.
Повеќе информации:
Карактеризирајќи го долгиот КОВИД кај децата и адолесцентите, весник на Американското медицинско здружение (2024). DOI: 10.1001/jama.2024.12747.