Секој ден низ Америка, стотици деца и тинејџери со депресија, анксиозност, аутизам и други состојби завршуваат во одделот за итни случаи на нивната локална болница поради ментална или бихејвиорална здравствена криза. И 12 часа подоцна, 1 од 5 од нив сè уште ќе биде на ЕД, открива една студија.
Уште 12 часа после тоа – цел ден откако пристигнале – 1 од 13 од нив сè уште ќе биде на ЕД. Повеќе од 60% од овие пациенти се самоубиствени или се вклучиле во самоповредување.
Во меѓувреме, практично сите деца кои отишле во истата болница за итни случаи кои не се ментално здравје веќе добиле третман и заминале дома, или биле примени во болница, во рок од 12 часа, покажува студијата.
Посетите од двата вида драстично се намалија во пролетта 2020 година, а дури и една и пол година подоцна, итни посети за нементално здравје од страна на деца сè уште беа под нивото пред пандемијата. Но, посетите за итни случаи за ментално здравје постојано се зголемуваа. До почетокот на 2021 година тие ги надминаа нивоата пред пандемијата и останаа таму, со сезонски варијации.
Студијата, објавена во списанието на Американскиот колеџ за лекари за итни случаи отворена од тим предводен од лекар за итни случаи од Универзитетот во Мичиген и VA Ann Arbor Healthcare System, додава повеќе докази за оптоварувањето со кое се соочува педијатрискиот систем за ментално здравје. Се надоврзува на претходно пријавени податоци од големите наставни болници и детските болници.
„Недоволниот пристап до грижа за менталното здравје се издвојува меѓу факторите кои придонесуваат за продолжен престој во одделенијата за итни случаи на нацијата“, рече првиот автор Алекс Јанке, м-р, м.Х.С., национален клинички научник во ВААХС и У-М Институтот за здравствена политика и иновации. „Има премалку опции надвор од итна помош за пациентите во многу заедници“.
Околу 1 од 8 деца кои одат во болница во заедницата за итни случаи за ментално здравје завршуваат примени барем една ноќ или префрлени во друга болница, открива студијата. Тој број се искачи над бројките пред пандемијата до почетокот на 2021 година и оттогаш остана висок. Во меѓувреме, приемите и трансферите на децата за други видови итни случаи останаа непроменети.
Бидејќи болниците во студијата не се дел од главните академски системи, тие веројатно немаат секогаш детски психијатри или други специјалисти во куќата за да работат со тимовите за итна медицина во проценката и креирањето планови за лекување на децата во ментална здравствена криза.
Јанке и неговите колеги од Универзитетот Јеил, Американскиот колеџ за лекари за итни случаи и Универзитетот Колумбија користеле податоци од Регистарот на податоци за клинички итни случаи, со податоци од 107 болници во заедницата од јануари 2020 до декември 2021 година, плус податоци од 2019 година од 33 од тие болници.
Поголемиот дел од посетите на одделот за итни случаи од страна на деца и тинејџери во Соединетите држави се случуваат во такви болници, забележува Јанке. Повеќе ресурси кои би можеле да им помогнат на семејствата да добијат грижа во локалната заедница или преку телездравство може да ја намалат потребата да бараат итна помош за своето дете, вели тој. Исто така, потребни се повеќе ресурси за поддршка на локалните тимови за итна медицина кои се грижат за дете или тинејџер во ментална здравствена криза.
„Додека другите ја проучуваат епидемиологијата на грижите за менталното здравје кај Американската младина во овој момент од пандемијата, нашата студија се фокусира на тоа дали системот за ментално здравје е подготвен за она што доаѓа на вратата“, рече тој. „И должината на престојот на одделот за итни случаи што ја гледаме овде покажува дека не е така“.
Изворот на податоци не содржи информации за индивидуалните карактеристики на пациентите кои бараат нега, како на пример какви видови грижа за менталното здравје примиле, нивните демографски информации или што ги натерало нивните семејства да побараат итна грижа за менталното здравје.
Јанке и неговите колеги работат на понатамошно истражување на оваа тема. Но, студијата покажува дека болниците во североисточниот дел на земјата најверојатно ќе имаат подолг престој од ЕД од другите региони, особено јужниот и западниот дел.
Студијата не го мери времето на „пансионирање“, што е времето помеѓу одлуката на клиничарот за итна нега да прими пациент до времето кога пациентот всушност го напушта ЕД за кревет во таа болница или друга установа. Но, во трудот објавен претходно оваа година, Јанке и неговите колеги покажаа дека до крајот на 2021 година, просечното време на интернат за возрасни пациенти во итни случаи се приближува до националното препорачано ниво од 3,4 часа.
