проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
by Rob Spahr, Emory University
Новороденчињата изложени на опиоиди имале 41% поголема веројатност да бидат отпуштени дома од болница со нивната биолошка мајка кога мајките примаат лекови за нарушување на употребата на опиоиди (ОУД) за време на бременоста, според студијата објавена од JAMA Health Forum на 12 јули.
Студијата – предводена од истражувачите од Ролинс Факултетот за јавно здравје на Универзитетот Емори и Универзитетот Вандербилт – ги анализираше исходите за сите пријавени доенчиња изложени на опиоиди родени во медицинскиот центар на Универзитетот Вандербилт во Нешвил, Тенеси помеѓу 1 март 2018 и 1 јануари 2022 година. , кои биле на гестациска возраст од најмалку 35 недели и без критична болест.
Стивен Патрик, д-р, постар автор на студијата и претседател на Одделот за здравствена политика и менаџмент во Ролинс, го нагласува значењето на ова истражување и постоечките бариери кои треба да се решат за да се осигура дека идните новороденчиња имаат правична можност да се вратат дома со своите биолошки мајки.
Доенчињата се најбрзо растечката група во американскиот згрижувачки систем денес од која било група деца и повеќето од тоа се должи на употребата на супстанци од страна на родителите. Значи, сакавме да разбереме дали жените кои примале третман за нарушување на употребата на опиоиди за време на третманот за бременост имаат поголема веројатност да ја напуштат болницата со своето дете, за разлика од тоа дете да биде сместено во згрижување или кај член на семејството.
Откривме дека вклучувањето во третман е поврзано со намалување на ризикот вашето бебе да заврши во згрижување. Ова е значајно за неколку здравствени и нездравствени резултати се важни за семејствата. И еден од големите мотиватори за бремените жени кои се занимаваат со третман е дека тие се загрижени дека ќе го изгубат пристапот до нивните деца. Овие наоди покажаа дека помага.
Опиоидната криза штотуку продолжи да се шири. Повеќе од сто илјади луѓе починаа во последната година од предозирање, а меѓу нив има и жени кои се бремени. Всушност, предозирањето во рок од една година по породувањето е водечка причина за смртност на мајките.
Значи, тука се здравствените и јавните здравствени компликации од опиоидната криза. Но, тогаш постојат сите овие бранови ефекти, од кои еден е системот за заштита на децата. Еден од предизвиците е дека системите поврзани со здравството, јавното здравје и човечките услуги се целосно оградени, но луѓето ги искусуваат сите тие системи колективно. Овој труд, на пример, зеде проблем со јавното здравје, анализираше можна медицинска интервенција и го поврза со исходот од услугите на луѓето од сместувањето во згрижување. Додека размислуваме за здраво население, толку многу од она што ги прави луѓето здрави се случува надвор од здравствениот систем и во решавањето на социјалните детерминанти на здравјето. Колку повеќе можеме да ги усогласиме тие системи, толку подобро.
Знаеме дека употребата на лекови за нарушување на злоупотребата обезбедува многу придобивки за мајката и бебето. Помали се шансите мајките да умрат од предозирање, помала е веројатноста за релапс и помала веројатност да добијат инфекции како ХИВ и хепатитис Ц од инјектирање. Поголема е веројатноста доенчето да се роди во термин, помала е веројатноста да се роди со ниска родилна тежина.
Постои одреден ризик од повлекување на лекот за доенчето, но ова е временски ограничено и може да се лекува. И во непосредниот временски период по раѓањето, една од работите што ги тргуваме се доцните или доцните доенчиња кои се прилично здрави, но имаат откажување од дрога за бебиња кои се родени навистина предвремено, бидејќи нивните мајки не можеле да навлезат во третман и тие бебиња се премногу незрели за да имаат откажување од дрога. Ова честопати се пропушта од разговорот. Кога добиваме третман со луѓе, особено бремени луѓе, тоа е победа и за мајката и за бебето.
Како педијатар, мојот фокус е на бебето и да го правам она што е најдобро за бебето, а да бидеш отстранет од твоите родители е негативно детско искуство. На пример, во Тенеси, една третина од децата сместени во згрижувачко семејство отишле во три различни домови во таа година. Сепак, сè уште го видовме овој брз пораст на доенчињата кои се сместени во згрижување. Треба малку да ги калибрираме работите и да погледнеме како можеме подобро да одиме напред. Постои претходен заклучок дека овие деца завршуваат во згрижување, кога наместо тоа, би можеле подобро да се грижиме за нивните семејства пред да дојде до тој момент.
Има и прашања на капитал. Знаеме дека нехиспанското црнечко семејство се презастапени меѓу доенчињата сместени во системот за згрижување во САД. Знаеме дека црните жени имаат поголема веројатност да бидат тестирани за дрога, па дури и со слична употреба на дрога во споредба со белите жени, тие се 10 пати поголеми шанси да бидат упатени до системот за заштита на децата. Ако нивното дете е сместено во згрижувачко згрижување, гледајќи ги националните податоци, помала е веројатноста да се обединат со своето дете. Истите прашања се јавуваат кај домородното население од Америка и Алјаска кои беа презастапени во американскиот систем за згрижување околу три пати.
Повеќе информации:
Александра Мухар и соработниците, Употреба на лекови за нарушување на употребата на опиоиди и резултати за благосостојба на децата, JAMA Health Forum (2024). DOI: 10.1001/jamahealthforum.2024.1768.