проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
by Justin Jackson , Medical Xpress
Педијатриските истражувачи од Универзитетот во Кентаки открија дека клонидин, антихипертензивен лек кој обично се користи за лекување на висок крвен притисок, може да биде исто толку ефикасен како морфинот во лекувањето на синдромите на повлекување на опиоиди кај новороденчињата (NOWS).
Клонидин претходно се користеше заедно со морфин за намалување на симптомите на NOWS. Истражувачкиот тим од Кентаки го истражуваше потенцијалот само на клонидин како алтернатива на третманите базирани на опиоиди, кои вообичаено се користат за NOWS, но имаат загриженост за ризик во врска со продолжената изложеност на опиоиди кај новороденчињата.
Во една студија, „Клонидин како монотерапија за синдром на повлекување на неонатален опиоид: рандомизирано испитување“, објавено во Педијатрија, 120 доенчиња изложени на опиоиди во матката беа случајно доделени да примаат или клонидин или морфин, со дози приспособени врз основа на сериозноста на симптомите на повлекување. .
Двете групи имаа просечно времетраење на третманот од приближно две недели, со 17 дена за клонидин и 15 дена за морфин, што не покажуваше значајна разлика во времето на лекување.
Поголем дел од доенчињата во групата со клонидин (45%) бараа дополнителна терапија, во споредба со само 10% во групата со морфиум. Дополнителна терапија се состоеше од дополнителни лекови дадени на доенчиња кои не реагираа адекватно на примарниот третман или клонидин или морфин за управување со NOWS.
Доколку првичниот лек не ги контролирал симптомите на повлекување кај новороденчето, дозата се зголемувала постепено. Доколку не се забележи подобрување по неколку зголемувања на дозата, воведен е секундарен лек, типично фенобарбитал, за да помогне во управувањето со симптомите на повлекување заедно со примарниот третман.
Статистичката анализа покажа дека доенчињата третирани со клонидин имаат значително поголема веројатност да имаат потреба од дополнителни лекови. Истражувачите го припишуваат ова на тоа што клонидин има одложено време на почеток, што доведува до зголемување на дозата и поголема потреба за дополнителен третман во услови на испитување.
Првично, доенчињата третирани со клонидин покажаа полоши перформанси во одредени области, вклучувајќи возбуда и знаци на стрес.
Невробихејвиоралните резултати не открија значајни разлики помеѓу групите до крајот на третманот, што укажува дека одложеното време на почетокот на клонидин не доведе до долгорочни разлики во исходите. И клонидинот и морфинот беа добро толерирани, без значајни несакани ефекти пријавени за време на испитувањето.
Додека се чини дека клонидинот е остварлив не-опиоиден третман за NOWS, авторите на студијата предлагаат понатамошни истражувања за оптимизирање на стратегиите за дозирање. Зголемувањето на почетната доза на клонидин или прилагодувањето на распоредот на третман може да ја намали потребата за дополнителни терапии и да го скрати времето до контрола на симптомите.
Повеќе информации:
Хенриета С. Бада и сор., Клонидин како монотерапија за неонатален синдром на повлекување од опиоиди: рандомизирано испитување, педијатрија (2024). DOI: 10.1542/peds.2023-065610
© 2024 Science X Network.