проверени факти доверлив извор
лекторирани
од Универзитетот Карнеги Мелон
Соединетите Американски Држави имаат недостиг од педијатриски супспецијалисти (лекари кои лекуваат деца со сложени медицински состојби), а достапноста и дистрибуцијата на овие медицински професионалци може да биде несоодветна за задоволување на здравствените потреби на децата.
Во една нова студија, истражувачите ја испитуваа здравствената заштита на децата во Мејн за да го утврдат влијанието на клиниките за подршка на педијатриски супспецијалност врз пристапот до најблиските педијатриски супспецијалисти. Студијата покажа дека присуството на овие клиники значително го намалува времето на возење на супспецијалисти, особено за децата кои живеат во руралните области на државата.
Студијата, на истражувачите од Универзитетот Карнеги Мелон, Универзитетот Тафтс, Мејн Хелт и Northern Light Health, е објавена во BMC Pediatrics.
„Речиси четвртина од американските семејства на кои им е потребна педијатриска супспецијална грижа велат дека имаат потешкотии да пристапат до оваа нега“, објаснува Кристен Курланд, професор по архитектура, информациски системи и јавна политика на колеџот Хајнц на Карнеги Мелон, која е коавтор на студијата. „Децата упатени кај педијатриски супспецијалисти може да чекаат со месеци или да патуваат стотици милји пред да добијат нега, а проблемите се влошуваат во руралните области.
Неодамнешните истражувања кои го истакнуваат недостигот од педијатриски супспецијалисти идентификуваа големи варијации во растојанието од децата до најблиските супспецијалисти, но не ги земаа предвид супспецијалните теренски клиники, кои периодично се екипирани од специјалисти. Детските супспецијалности вклучуваат педијатриска кардиологија, гастроентерологија, ендокринологија, неврологија, генетика, пулмологија и нефрологија.
Во оваа студија, истражувачите користеа административни податоци од 2022 година (вклучувајќи го распоредот и локацијата на педијатриските супспецијалистички клиники) од два здравствени системи во Мејн, втората најрурална држава во земјата, за да го проценат времето на возење од секоја област за табелирање по поштенски код до најблискиот супспецијалист, со и без вклучување на теренски клиники. Користејќи ги податоците од пописот од 2020 година, тие го пресметаа времето на возење за вкупната популација на деца во државата, како и за децата кои живеат во урбани и рурални области.
Од повеќе од 207.000 лица помлади од 20 години во државата, студијата покажа дека 68% живееле поблиску до локација на терен отколку до клинички центар. Влијанието на теренските клиники варираше по специјалност и беше концентрирано кај децата во руралните области, кои беа најдалеку од клиничките центри. Низ седумте супспецијалности кои нудат теренски клиники, клиниките го намалија средното време на возење до најблискиот педијатриски супспецијалист за 5 до 26 минути кај сите деца и за 16 до 46 минути кај децата од руралните средини.
Врз основа на нивните наоди, авторите заклучуваат дека педијатриските супспецијалистички теренски клиники можат значително да го намалат времето на возење до најблискиот педијатриски супспецијалист, особено за децата кои живеат во руралните области. Проценките на пристапот и бариерите за педијатриска специјалистичка нега кои не вклучуваат теренски клиники може да го потценат пристапот, забележуваат тие. Тие, исто така, предлагаат креаторите на политиката да размислат за проширување на бројот на теренски клиники за да го зголемат пристапот.
Сепак, влијанието на теренските клиники врз подобрувањето на пристапот може да се ублажи со релативната реткост на која тие се закажани. Од 25 комбинации на супспецијалност-локации, 16 клиники биле одржани 12 или помалку пати во 2022 година, а 10 биле одржани шест или помалку пати.
Меѓу ограничувањата на студијата, авторите забележуваат дека бидејќи нивните податоци се засноваат на само една состојба, наодите за други локации може да се разликуваат врз основа на тоа како се дистрибуирани клиничките центри и теренските клиники. Исто така, студијата не ги зема предвид патувањата преку државните линии, користењето на јавен превоз, сопственоста на автомобил или иновациите како телемедицината. Ниту, пак, ги мери перцепциите на пациентите или семејствата за потребата од нега, желбата да се побара нега, способноста да се плати за нега или други аспекти на пристап.
„Децата во руралниот Мејн се соочуваат со значителни разлики во географскиот пристап до грижата, особено за специјалностите што се нудат на само еден центар на клиниката или за специјалитетите што се нудат на релативно малку теренски локации“, забележува Џејмс Ц. Бонхоф, професор по педијатрија во Тафтс и педијатар во МејнХелт. , кој ја водел студијата.
„Имањето повеќе информации за моменталната достапност – и идеално, користењето – на теренските клиники ќе олесни попрецизни проценки на вистинската состојба на географскиот пристап до педијатриска супспецијалистичка нега, а исто така може да ги поддржи одлуките на здравствените системи и државите околу поддршката на овие иницијативи.
Повеќе информации:
Џејмс К. Бонхоф и сор., Педијатриски субспецијалистички теренски клиники: досег и влијание врз пристапот до нега, BMC Pediatrics (2024). DOI: 10.1186/s12887-024-04995-6.