проверени факти доверлив извор
лекторирани
од Кејт Бурк, Универзитетот во Нов Јужен Велс
Австралиските жаришта за астма се откриени во новата студија предводена од UNSW Сиднеј, која открила повисоки пропорции на детска астма во области со поголема неповолна положба и поголемо домородно население.
Астмата е почеста кај децата во регионалната Австралија, која се јавува со повеќе од двојно повеќе од националниот просек во некои заедници, покажува новото истражување.
Жешките точки за астма во нацијата во голема мера се наоѓаат во регионалните и руралните заедници со поголема социо-економска неповолност и повисоки пропорции на домородните Австралијци, покажува студијата предводена од UNSW Сиднеј.
Студијата, објавена во Global Health Research and Policy, откри стотици жаришта за детска астма низ целата земја, од кои најголемиот дел беа во регионални или оддалечени области на Нов Јужен Велс, Викторија, Квинсленд и Тасманија.
Водечкиот автор д-р Џахид Кан, од Факултетот за клиничка медицина на UNSW, рече дека врската помеѓу астмата и социјалната депривација била очекувана, како и со многу хронични состојби, но дека размерите на разликата меѓу заедниците биле поголеми од очекуваните.
„Се сомневавме дека ќе има зголемен процент на деца со астма во области со поголема лишеност, но да се види таква разлика во една земја и толку многу области на жаришта, не изненади“, рече д-р Кан.
„Ова на креаторите на политиките им ги истакнува областите каде што се потребни повеќе ресурси и повеќе насочена интервенција, за да се намали товарот на астмата кај децата, како и поврзаните болнички трошоци и здравствени трошоци.
Истражувачите на UNSW соработуваа со експерти за астма од целата земја, вклучувајќи ја и мрежата на детски болници во Сиднеј, Институтот за истражување на децата Мардок и Кралската детска болница во Мелбурн.
Тие ја анализираа преваленцата на астма кај деца и тинејџери, до 14 години, и социодемографски карактеристики, во 2.321 заедница, користејќи податоци од статистички области Ниво 2 (SA2) од Пописот во 2021 година – прв што собира информации за дијагностицирани долгорочни здравствени состојби.
Од нив, 465 или 20%, биле дел од жариште на астма. Областа се сметаше за жариште кога имаше група заедници со натпросечна преваленца на детска астма.
Процентот на деца со астма во идентификуваните жаришта достигна дури 13,8% во регионот Акш-Горни Бурни на северниот брег на Тасманија, што е повеќе од двојно од националниот просек од 6,27% за деца, што беше забележано во анализираните региони.
По него следеа регионот Источен Девонпорт во Тасманија (12,8%) и регионот Маунт Хатон-Виндејл (12,9%), во езерото Маквари во Нов Јужен Велс.
Хотпотови беа пронајдени и во регионите на Централниот брег, Риверина и Нова Англија во Нов Јужен Велс, Шепартон, Баларат и Бендиго во Викторија, Ипсвич и Логан во Квинсленд.
Повеќе од 60% од жариштата беа во социо-економски загрозени области и уште 21% беа во области со средна неповолна положба. Процентот на домородните луѓе беше исто така покачен – над националната средна вредност на SA2 од 2,08% – во повеќе од 80% од жариштата.
Севкупно, преваленцата на астма кај децата се движеше од 0 до 16,5%, но некои области со највисоки пропорции беа оддалечени, кои не спаѓаат во кластерите на жариштата.
Еколошките фактори, социо-економската лишеност, етничката припадност и ограничениот пристап до здравствена заштита би можеле да придонесат за овој тренд, рече постар автор на извештајот, д-р Нусрат Хомаира, виш предавач на Факултетот за клиничка медицина на UNSW.
„Луѓето со пониски примања се со поголема веројатност да бидат во супстандардни станови, каде што може да има поголема изложеност на предизвикувачи како мувла и грини од прашина или може да живеат во области каде што има повисоки нивоа на загаденост на воздухот или полен“.
Респираторните инфекции, кои се почести во пренаселените станови поради повисокиот ризик од ширење инфекции, беа исто така клучен предизвикувач на астма, рече д-р Хомаира.
Згора на овие предизвикувачи, оние во регионалните и оддалечените заедници имаат поголеми тешкотии да пристапат до соодветна здравствена заштита, бидејќи повеќето специјализирани услуги за педијатриска астма беа базирани во метрополитенските болници, додаде д-р Хомаира.
„Тие имаат ограничен пристап до ресурсите за здравствена заштита, што резултира со лоша контрола на астмата“, рече таа.
Здравствените бариери со кои се соочуваат во регионалните заедници се премногу познати за Ебони Елиот и нејзината 10-годишна ќерка Окли Елиот, која има ретка форма на сложена астма.
Оукли, студентка од четврта година, и нејзините родители рутински патуваат од нивниот дом во регионот Олбери до детската болница во Сиднеј Рендвик, каде што Оукли добива третман во клиниката за комплексна астма.
Тие се неверојатно благодарни за грижата што ја добива таму, но посакуваат да има повеќе опции за третман и специјалистичка поддршка поблиску до дома.
„Оукли имаше 10 недели одмор од училиште веќе оваа година. Фактот дека треба да отпатуваме за да се лекуваме, тоа дополнително го зголемува времето кога веќе знаеме дека таа ќе се одмори, тоа е уште еден стрес за неа и за нашите. семејство“, рече г-ѓа Елиот.
Покрај оддалеченоста и времето, тука се и трошоците и жонглирањето, бидејќи родителите на Оукли мора да земат одмор од работа за да патуваат во Сиднеј, а истовремено да се грижат и за нивните три други деца. Без добротворни организации како Роналд Мекдоналд Хаус и Литл Вингс, кои обезбедуваат поддршка за семејствата на кои им треба сместување и летови, патувањата не би биле остварливи, истакна таа.
Дури и поставувањето дијагноза за астма на Оукли се покажа како предизвик во нејзиниот роден град. Беа потребни многу месеци и упорност од семејството, пред на крајот да бидат упатени на специјалисти во Сиднеј по повеќе патувања во ИЦУ.
„Оукли ќе настинеше и ќе завршеше на ИЦУ и не бевме сосема сигурни што се случува. Видовме неколку лекари и ни рекоа дека нема астма… на крајот лекарот таму не советуваше да добиеме второ мислење“, рече г-ѓа Елиот.
„Животот на Оукли е многу подобар откако ја доби дијагнозата и правилниот третман. Сепак би рекол дека има ист број на приеми во болница, но не била толку сериозно болна.
„Често размислувам што ако само прифатев кога ми рекоа дека се е во ред, што ако само го оставам. Ќе има многу луѓе кои немаат знаење и искуство да знаат дека не е во ред, дека им треба повеќе. помош и тоа е застрашувачката мисла за мене“.
Веста дека нивната заедница има натпросечна стапка на детска астма, од 7,7%, е мало изненадување за семејството, кое знае за многу деца со астма во областа – од кои некои мора да патуваат на лекување.
Додека локалните педијатри имаат развиено односи со специјалистите на Оукли во Сиднеј, би било неверојатно да се види поголема специјалистичка поддршка во регионалната Австралија, рече г-ѓа Елиот. Полесниот пристап до лекови, исто така, ќе биде клучен, бидејќи некои беа достапни само во Сиднеј.
Истражувачите се надеваат дека студијата ќе го отвори патот за подобро насочени ресурси и интервенција за третман и управување со астма.
„Тоа може да изгледа како да се осигураме дека имаме медицинска сестра во заедницата која може да се поврзе со овие деца и да се погрижи тие да ја добијат грижата што им е потребна и дека нивните родители или старатели ќе добијат образование за астма што им е потребно“, д-р Хомаира. рече.
Сепак, тие забележаа дека се уште е потребна понатамошна истрага за да се истражат клучните движечки фактори кои се во игра низ идентификуваните жаришта, така што владата и креаторите на политиката би можеле подобро да се справат со здравствената нееднаквост.
„Знаеме дека во Австралија речиси 40% од сите здравствени резултати кај децата може да се објаснат со социо-економски недостатоци. Дури и во земја како Австралија, постојат значителни разлики што ја одредуваат патеката на здравјето на детето со текот на годините“, рече д-р Хомаира.
„Иако постојат непроменливи фактори како генетиката или родното место, постојат аспекти на детската средина на кои може да се влијае. Решавањето на социо-економските недостатоци е еден од најзначајните начини на кои Австралија може да ги подобри здравствените резултати на децата“, рече таа.
Повеќе информации:
Џахидур Рахман Кан и сор., Социјална депривација и просторно кластерирање на детската астма во Австралија, Глобално здравствено истражување и политика (2024). DOI: 10.1186/s41256-024-00361-2.
