проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
од Болницата за болни деца
Само неколку дена пред неговиот четврти роденден, на Сантијаго му беше дијагностицирана Б-клеточна акутна лимфобластична леукемија (Б-АЛЛ), најчестиот рак кај децата. Тој започна со хемотерапија следниот ден, а изгледите беа ветувачки – стапките на преживување без болест за Б-АЛЛ се меѓу највисоките за педијатриски карциноми, од 80 до 85%. Сепак, ограничен напредок е постигнат во последните 15 години, а рецидивниот B-ALL останува водечка причина за смрт од рак кај децата.
Барајќи да ги истражат сите опции, родителите на Сантијаго го запишале на клиничко испитување на Детската онколошка група предводена од научници од Болницата за болни деца (SickKids) и Детската болница во Сиетл. Испитувањето, кое опфати над двесте локации низ четири земји, комбинираше стандардна хемотерапија со два циклуса на блинатумомаб, имунотерапија која веќе се користи за деца со релапс на Б-АЛЛ.
Резултатите од раните студии беа толку ветувачки што испитувањето беше рано затворено, со наодите објавени во New England Journal of Medicine кои покажуваат неверојатни 61% намалување на ризикот од релапс или смрт на B-ALL за оние кои примале и хемотерапија и блинатумомаб.
„Овие пробивни податоци кои покажуваат значително подобрување во преживувањето без болести се поставени да донесат огромна клиничка корист за речиси сите деца со новодијагностициран Б-АЛЛ“, вели ко-водителот на студијата, д-р Сумит Гупта, онколог и соработник научник за детето. Програма за здравствени евалуативни науки во SickKids. „Ова го менува стандардот на грижа за децата со B-ALL ширум светот.
Пред да се приклучи на судењето, Сантијаго примил комбинирана терапија на стероиди и хемотерапија, веќе персонализирана врз основа на генетска анализа на неговите клетки од леукемија, која покажува кои лекови би биле најефективни за него.
„Знаевме дека третманот е неопходен, но зголемувањето на тежината и губењето на независноста од стероидите беа срцепарателни за гледање“, вели Беатриз, мајката на Сантијаго. „Првиот круг на блинатумомаб имаше свои несакани ефекти, но тоа не беше ништо во споредба со неговиот претходен третман и му даде многу повеќе слобода да биде обично дете“.
За разлика од хемотерапијата, имунотерапиите како блинатумомаб го користат сопствениот имунолошки систем на телото за да се бори против ракот со учење на имунолошкиот систем да ги таргетира клетките на ракот. За деца како Сантијаго со просечен ризик од релапс, студијата покажа дека по три години, стапката на преживување без болест се зголемила на 97,5%, во споредба со 90% само со хемотерапија. За деца со поголем ризик од релапс, примањето блинатумомаб како додаток на хемотерапија ја зголеми стапката на преживување без болест од 85% на над 94%.
„Овие наоди го нагласуваат напредокот постигнат со блинатумомаб во спречувањето на релапс и ја поддржуваат неговата улога како критичен додаток на тековните терапевтски стратегии“, вели ко-водителот на студијата д-р Рејчел Рау, педијатриски хематолог-онколог во детската болница во Сиетл и вонреден професор по педијатрија на Универзитетот во Вашингтон.
Наодите објавени денеска опфатија 1.440 деца од Канада, САД, Австралија и Нов Зеланд, а резултатите означуваат значајна пресвртница во борбата против детскиот рак. Како член на Детската онколошка група, SickKids работи со повеќе од 11.000 експерти ширум светот, за да унапреди над 100 активни клиничко-преведувачки испитувања во секое време. Од овие активни испитувања, оние за деца со B-ALL се паузирани за да се воведе блинатумомаб и во нивните дизајни на студии.
„Овој нов комбиниран третман е поставен да стане нов стандард за грижа за овие пациенти, потенцијално спасувајќи многу животи и намалувајќи ги влијанијата врз стравот и здравјето поврзани со релапсот“, вели Самит, кој исто така е вонреден професор на Универзитетот во Торонто.
„Сега ја дизајнираме следната генерација на студии за да видиме дали можеме безбедно да отстраниме дел од хемотерапијата што моментално го сочинува стандардниот третман, додека ги одржуваме овие извонредни стапки на успех. да се намалат краткорочните и долгорочните несакани ефекти поврзани со третманот“.
Девет месеци по неговата прва дијагноза, Сантијаго е возбуден што конечно ќе започне на училиште во новата година, тргувајќи со својот ранец од ајкула за ранец што го избрал пред неговата дијагноза. Тој ќе продолжи да зема режим на хемотерапија со низок интензитет наменет да помогне да се спречи враќањето на леукемијата, но неговото семејство е возбудено да го започне ова ново поглавје заедно.
„Ова е патувањето на Сантијаго. Мојата работа е да го држам за рака и да помогнам да се осигурам дека ја добива најдобрата можна нега“, вели Беатрис.
Повеќе информации:
Медицински весник на Нова Англија (2024). DOI: 10.1056/NEJMoa2411680.