Се за децата

Уринарни инфекции кај деца

М-р Д-р. спец. Ангелчо Андоновски — Tue, 27 Jan 2026 18:43:32 +0000

Автор: Др. Спец. Педијатар Каролина Ристова Стефановска

Едни од најчестите инфекции во детска возраст се инфекциите на уринарниот тракт, веднаш после оние на респираторниот систем. Можаат да се јаваат во било која возраст, но најчести се во првите пет години од детскиот живот.

Најчесто се предизвикани од микроорганизми кои вообичаено се наогаат на површината на телото или дигестивниот систем (цревата). Меѓу најчестите се E. Coli (во преку 90%), Proteus, Klebsiela, Enterobacter и други. Почести се кај женската популација, бидејки женската уретра е пократка и права во однос на машката и секако близината со аналниот отвор како и хигиенските навики во најраната возраст со што се олеснува брзиот премин на патогените кон мочниот меур… Уринарниот тракт се состои од бубрези(лев и десен), мочоводи, мочен меур и уретра низ која урината се исфрла кон надворешната средина…Внатрешноста на уринарниот тракт е стерилна, освен делот од слузокожата на уретрата на самиот нејзин излез. Урината има PH од 4, 8 -7, 2 односно од слабокисела до алкална и таа е неповолна за развојот на бактериите, но кај инфекциитерасте алкалноста на урината и тогаш станува поволна средина за развој на инфекции.

Причини за појава на уринарни инфекции:

–Намалена локална одбрана-намалена уродинамика при анатомски и структурни аномалии. Уроепителните клетки ја губаат бактерицидната моќ и се размножуваат (посебно при застојна резидуална урина).

-Недоволното празнење на мочниот меур (една од најчестите причини кај децата)… Нивната “зафатеност “ или зголемениот фокус на екраните доведува до “стегање”, одложување на мокрење за покасно или лесно “подмочкување”, со што се зголемува нивото нивото на застојна урина и се дава можност за раст на патогените инфекти… Оваа појава честа е и во училишна возраст, каде посебно девојчињата поради најчесто “нечисти тоалети”, го одложуваат мокрењето за кога ке се вратаат дома.. Со тоа настануваат и функционални пореметувања на мокрењето.

-Обстипација

Подолготрајната обстипација е многу голем проблем за уринарните инфекции. Зголемената цревна содржина прави застој, врши притисок врз бешиката, послабо мокрење и со тоа се олеснува развојот на патогени.

-Слаб внес на течности и несоодветен хигиено-диететски режим.

ПОДЕЛБА ПРЕМА МЕСТО НА ИНФЕКЦИЈАТА:

1. Инфекции на горен уринарен систем (pyelonephritis)

2. Инфекции на долен уринарен тракт (Cistitis, Uretritis)

КЛИНИЧКА СЛИКА:

Каква ќе биде клиничката слика, зависи од возраста, локализацијата и евентуалните анатомски или функционални аномалии.

НАЧИНИ НА ШИРЕЊЕ НА ИНФЕКЦИЈАТА:

-Асцендентен (колонизација на периуретрална флора со грам ” –“ бактерии)

-Хематоген (кај новородени)

Клинички на долен уринарен систем (Cistitis, Uretritis):

-Зачестено мокрење

-Болка и печење при мокрење.

-Макрохематурија на крај од микцијата.

-Нема знаци за инфламаторен синдром(SE, CRP, Leukociti, Fibrinogen)

Непрепознаен и нетретиран циститис, по асцендентен пат може да доведе до пиелонефритис.

Клиничка слика кај новородено и доенче:

Симптомите можаат да бидаат драматични… Детето е интоксицирано, дехидрирано, раздразливо, поспано, одбива оброк, губи во тежина, не напредува… Може да се јави повраќање, дијареа со што се јавува и дехидрација и метаболни пореметувања, па во такви случаи може да се јави и конвулзивен напад… Присутни се знаци на инфламаторен синдром… Значи клиничката слика оди како пиелонефрит, уросепса, менингит…

КЛИНИЧКА СЛИКА КАЈ ДЕТЕ НА ВОЗРАСТ ОД 2-3 ГОД:

Детето е високофебрилно (се јавуваат септични скокови на температурата), нема апетит, повраќа, се жали на стомачна болка, често има и дијареја… Оваа состојба често може погрешно да се толкува како цревна инфекција. Урината има непријатен мирис, темна боја, може да има траги од крв на пелената… Често има чешање и црвенило во перигениталната регија.

КЛИНИЧКА СЛИКА КАЈ ДЕТЕ ОД 5-6 ГОД:

-Фебрилност

-повраќање

-инфалматорен синдром Лумбална болка (најчесто тие сами ја опишуваат и локализираат).

ПОДЕЛБА ВО ОДНОС НА КЛИНИЧКИОТ ТЕК:

–Асимптоматска бактериурија (присуство на бактерија во урина, без клинички симптоми)

-Симптоматски-наод на бактерија во урина (бактериурија, пратена со клинички симптоми и тегоби)

ПОДЕЛБА ВО ОДНОС НА ПРИСУТНИ АНОМАЛИИ:

-Комплицирани (рефлукс урина, обструкција на мокрачни патишта, хирушка интервенција, дијабетес)

-Некомплицирани (без аномалии на уринарни патишта)

ПОДЕЛБА ВО ОДНОС НА ЧЕСТОТА НА ЈАВУВАЊЕ:

–Повторувачки (повеке од 2 уринарни инфекции во последните 6 месеци или повеке од 3 инфекции годишно)

-Реинфекции(кога доага до инфекција со друга бактерија после 7-10 дена од претходно излечената инфекција

-Релапс (После 3 недели од излекувањето повторно се јавува уринарна инфекција со истата бактерија)

ДИЈАГНОЗА НА УРИНАРНИ ИНФЕКЦИИ

-АНАМНЕЗА

-ФИЗИКАЛЕН ПРЕГЛЕД(Внимателен преглед на надворешни гениталии кој често се занемарува)

-АНАЛИЗА НА УРИНА

Основен предуслов за точна дијагноза е правилно земена мокрача, бидејки огромна е можноста за нејзина контаминација и добивање лажно позитивен резултат.

Кај доенчиња и мали деца се лепаат кесички кои собираат по минимум 10мл урина за анализа, откако претходно гениталиите се добро измиени со топла вода и сапун и добро исушени. Кај поголемите деца се зема среден млаз од урина. Покрај преглед на урина, потребно е и да се направат и лабораториски анализи (крвна слика, Ц-реактивен протеин, седиметација на еритроцити). Доколку имаме матна урина и микроскопски наод во седиментот од леукоцити, бактерии, еритроцити, се оди кон микробиолошко испитување (уринокултура) се со цел да го докажеме присутниот бактериски причинител на уринарни инфекции.

Доколку се детектира присуство на уринарна инфекција, потребно е понатаму и ехотомографски преглед. Во случај на вродени аномалии, се реализираат посложени дијагностички процедури.

ЛЕКУВАЊЕ

Инфекциите на долниот уринарен тракт се третираат со лекови (хемиотерапевтици) кои делуваат само на оние бактерии кои се предизвикувачи. Додека, инфекциите на горниот уринарен тракт се третираат со антибиотици со широк спектар на дејство. При полесни инфекции се оди со перорална терапија (преку уста), значи детето се третира во домашни услови. Доколку имаме потешка клиничка слика односно детето е интоксицирано, дехидрирано, тогаш е потребен болнички третман, при што се хоспитализира и се одпочнува со инфузиона рехидрациона и антибиотска терапија, се со цел детето да се стабилизира, рехидрира, да се елиминира акутната инфекција и да се намали можноста за бубрежно оштетување.

МЕРКИ ЗА ПРЕВЕНЦИЈА НА УРИНАРНИ ИНФЕКЦИИ:

-Соодветна хигиена на урогениталниот тракт

Правилна тоалета односно правилно бришење со тоалетна хартија од напред кон назад (кај девојчињата)

-зголемен внес на течности

-редовно празнење на бешиката

-навремена дијагноза и правилен третман на уринарните инфекции

-носење долна памучна облека, бидејќи несоодветната долна облека послабо апсорбира влажност, отколку памукот и со тоа се создава влажна погодна средина за развој на патогени.

-Внес на билни екстракти од брусница, бреза, витамин Ц, јогурт, (тие ја зголемуваат киселоста на мокрачата со што се намалува PH на урината, а при тоа им се отежнува на патогените бактерии нивно задржување на ѕидот на мочниот меур.

The post Уринарни инфекции кај деца appeared first on Се за децата.

Повеќејазичноста ги зајакнува когнитивните вештини кај аутистичните деца, сугерира студијата

М-р Д-р. спец. Ангелчо Андоновски — Fri, 03 Jan 2025 12:56:04 +0000

проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
од Универзитетот во Калифорнија, Лос Анџелес
Студијата од UCLA Health додава на се поголемиот број докази за когнитивните придобивки од зборувањето повеќе јазици, откривајќи дека повеќејазичноста не само што ги подобрува општите когнитивни способности, туку може да помогне и да се намалат одредени симптоми и да се зајакне контролата на секојдневните мисли и постапки кај децата со и без аутизам.
Студијата, објавена во списанието Autism Research, покажа дека родителите на аутистичните и не-аутистичните деца во повеќејазични домаќинства изјавиле дека нивните деца имаат посилна севкупна извршна функција, вклучувајќи ја способноста да се фокусираат и да ги разберат туѓите перспективи и комуникација, како и намалени нивоа на повторувачки однесувања, во споредба со децата во еднојазични домаќинства.
„Излегува дека зборувањето повеќе јазици, без разлика дали имате дијагноза на аутизам или не, е поврзано со подобра инхибиција, подобро менување или флексибилност, а исто така и подобра способност за гледање перспектива“, рече водечкиот автор на студијата, д-р Лусина Удин, од UCLA Health. Професор по психијатрија и биобихејвиорални науки и директор на Лабораторијата за поврзување и сознавање на мозокот во UCLA.
Спроведена првично на Универзитетот во Мајами, студијата регрутирала повеќе од 100 аутисти и неаутистични деца на возраст од 7 до 12 години и од еднојазични и од повеќејазични домаќинства. Повеќето од повеќејазичните домаќинства дома зборуваа шпански и англиски. Од родителите беше побарано да ги постигнат вештините за извршна функција на нивното дете, кои често се погодени од нарушување на спектарот на аутизам. Оценетите вештини вклучуваат:
Од родителите исто така беше побарано да постигнат некои од основните способности засегнати од аутизмот, како што се способноста да се разберат различните перспективи, социјалната комуникација и повторувачките однесувања.
Резултатите од истражувањето покажаа дека мултијазичноста е поврзана со подобра инхибиција, менување и преземање на перспектива вештини кај децата и со и без аутизам.
„Ако треба да жонглирате со два јазика, треба да го потиснете едниот за да го користите другиот. Тоа е идејата, дека инхибицијата може да се зајакне со познавање на два јазика“, рече Удин.
Зборувањето повеќе јазици, исто така, позитивно влијаеше на некои од основните симптоми на аутизмот, што резултираше со подобрена комуникација, намалено повторувачко однесување и подобрени вештини за гледање перспектива, рече Удин.
Удин рече дека може да има загриженост кај родителите на аутистичните деца дека зборувањето повеќе јазици може да придонесе за доцнење во развојот на нивното дете во врска со учењето јазик. Сепак, таа рече дека досегашните докази сугерираат дека нема негативни влијанија и можни долгорочни придобивки.
„Големото нешто е што не гледаме никакви негативни ефекти од зборувањето повеќе јазици во домот“, рече Удин. „Всушност е корисно да ги славите сите јазици поврзани со вашата култура“.
Од овие наоди, Удин ја проширува студијата и се справува со ограничувањата. Новата студија ќе регрутира околу 150 деца со аутизам и ќе вклучи повеќе извршни функции и јазични тестови, како и сликање на мозокот.
Повеќе информации:
Celia Romero et al, Повеќејазичноста влијае на извршната функција на децата и основните симптоми на аутизам, Истражување за аутизам (2024). DOI: 10.1002/aur.3260.

The post Повеќејазичноста ги зајакнува когнитивните вештини кај аутистичните деца, сугерира студијата appeared first on Се за децата.

Цревниот ултразвук е изводлив за откривање на педијатриско воспалително заболување на цревата

М-р Д-р. спец. Ангелчо Андоновски — Fri, 03 Jan 2025 12:22:27 +0000

проверени факти реномирана новинска агенција
лекторирани
од Лори Соломон
Цревниот ултразвук (IU) може да се смета за скрининг алатка за педијатриско воспалително заболување на цревата (IBD), според студијата објавена на интернет на 24 декември во списанието за педијатриска гастроентерологија и исхрана.
Хамза Хасан Кан, М. Анализата опфати 50 педијатриски пациенти (средна возраст, 13,5 години) подложени на колоноскопија (50 проценти со ИБД).
Истражувачите откриле дека чувствителноста на ИЕ е 76 проценти, специфичноста 84 проценти, позитивната предвидлива вредност 83 проценти и негативната предиктивна вредност 78 проценти за дијагностицирање на ИБД. За откривање на умерена до тешка болест, перформансите беа 91,3, 86,21, 84,0 и 92,6 проценти, соодветно. Беше забележана значајна корелација помеѓу IU и FC, Mayo резултатот и Simple Endoscopic Score (0,513, 0,565 и 0,731, соодветно). Пирсоновите корелации за индексот на активност на педијатриски улцеративен колитис и индексот на активност на педијатриска Кронова болест беа 0,070 и -0,159, соодветно.
„ИЕ може да се смета за скрининг алатка за педијатриски ИБД“, пишуваат авторите. „Потребни се поголеми мултицентрични студии во педијатријата за да се воспостават педијатриски специфични системи за бодување и да се поддржат одговорите на алгоритмите за третман.
Повеќе информации:
Хамза Хасан Кан и сор., Цревен ултразвук при дијагноза на педијатриско воспалително заболување на цревата во споредба со ендоскопија, Журнал за педијатриска гастроентерологија и исхрана (2024). DOI: 10.1002/jpn3.12444
© 2025 HealthDay. .

The post Цревниот ултразвук е изводлив за откривање на педијатриско воспалително заболување на цревата appeared first on Се за децата.

Студијата открива дека 25% од младите доживеале бездомници во Денвер во 2021 година, значително повеќе од познатите пребројувања

М-р Д-р. спец. Ангелчо Андоновски — Fri, 03 Jan 2025 11:00:02 +0000

проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
од страна на CU Anschutz Медицинскиот кампус
Првото истражување од ваков вид, објавено во Педијатрија, обезбеди целосна проценка на бездомништвото кај младите во Денвер, Колорадо. Наодите откриваат дека скоро 25% од младите во Денвер доживеале бездомници или несигурност во домувањето во 2021 година, при што стапките се зголемуваат речиси секоја година од 2017 година.
Истражувачите низ Колорадо, предводени од Џош Барокас, д-р и жител Метју Вестфол, доктор на медицинскиот кампус Аншутц на Универзитетот во Колорадо, комбинираа повеќе извори на податоци за млади на возраст од 14 до 17 години во градот Денвер, за да го проценат вкупниот број на млади кои се соочуваат со бездомништво. , сметководство за оние до кои не стигнале услугите. Оваа проценка покажа дека распространетоста на младите бездомници во Денвер е значително поголема од претходно проценетата.
„Бездомништвото за младите е широко дефинирано и варира од различни федерални и државни агенции“, вели Барокас, вонреден професор на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Колорадо и виш автор на студијата. „Нашиот број може да изгледа шокантно висок, но веројатно е точна претстава. Дефиницијата за бездомништво опфаќа повеќе отколку да се биде на улица или во засолништа“.
Поважно е тоа што истражувачите соработуваа со државните агенции и други истражувачки групи низ државата за да применат добро воспоставена методологија за прв пат на овој простор. Тие открија дека бројот на млади кои го доживеале спектарот на бездомништво во Денвер, а кои не добивале услуги што инаку би ги идентификувале, се движи од приближно 3.000 во 2017 година до 7.000 во 2021 година.
„Оваа студија покажува дека работата со партнери во заедницата, владини агенции и низ системи за податоци има потенцијал да ги разјасни информациите неопходни за трансформациските промени“, вели Барокас.
Дополнително, истражувачите ги разложија своите наоди според демографијата на младите кои се соочуваат со бездомништво и открија дека помеѓу 2017 и 2021 година, младите црнци/афроамериканци или шпанци сочинуваат 23-37% и 46-56% од вкупната проценета популација на млади кои се соочуваат со бездомништво, соодветно. .
„Не можеме да ги игнорираме разликите“, вели Барокас. „Нашата студија покажува дека сегашните пристапи ги потценуваат луѓето на ниво на популација, а исто така драматично се пребројуваат по раса и етничка припадност.
Истражувачите се надеваат дека овој пристап со повеќе системи може да се повтори и од други градови и држави.
„Ова е прва студија во голема метро област која се обиде да го квантификува опсегот на проблемот со млади бездомници на овој начин, вклучувајќи ги и оние до кои не се допираат услугите“, вели Вестфал, исто така со Факултетот за Универзитетот во Колорадо. Лек.
„Ова е важно затоа што значи дека ние обезбедуваме ресурси за иницијативи за бездомници во градот, државата и земјата врз основа на потценување. Не обезбедуваме речиси доволно ресурси за да допреме до секое дете кое се соочува со бездомништво. Се надеваме дека нашите наоди можат да помогнат да се расветли ова и нашите методи може да се интегрираат како уште една алатка во алатникот што се движи напред“.

The post Студијата открива дека 25% од младите доживеале бездомници во Денвер во 2021 година, значително повеќе од познатите пребројувања appeared first on Се за децата.

Прашања и одговори: Бебињата и малите лесно изгоруваат од сонце – како да ги заштитите

М-р Д-р. спец. Ангелчо Андоновски — Fri, 03 Jan 2025 08:27:05 +0000

проверени факти доверлив извор
напишано од истражувач(и)
лекторирани
by Bianca Tod, The Conversation
Добивањето само две изгореници со меурчиња во детството го удвојува ризикот од добивање на најопасниот рак на кожата подоцна во животот. Дерматологот Бјанка Тод објаснува што ја прави кожата на малите деца чувствителни и како да бидете сигурни дека тие се заштитени од сонце.
Да, тие се. Потребна е дополнителна грижа за да се заштитат од штетните ефекти на сонцето. Ова се должи на директното влијание на сонцето врз нивната кожа и опасностите од прегревање.
Кожата на доенчињата и децата е анатомски потенка и обезбедува помалку цврста бариера од онаа на возрасните. Ова го прави понежен и чувствителен.
Децата имаат поголема веројатност да дехидрираат или да развијат топлотен удар, бидејќи нивната терморегулација (способност да ја контролираат телесната температура) е помалку ефикасна од онаа на возрасните.
Постојат јасни докази дека изложувањето на сонце во детството е поврзано со зголемен ризик од рак на кожата подоцна во животот. Меланомот, најопасниот рак на кожата, е поврзан со историја на изгореници од сонце во детството. Тешкото изгорување на сонце само двапати го удвојува ризикот.
Ракот на кожата на базалните клетки, кој е најчестиот малигнитет на кожата, е исто така поврзан со изложувањето на сонце во детството и адолесцентите.
Изложеноста на сонце, особено изложеноста на ултравиолетова светлина, предизвикува многу специфични обрасци на оштетување на ДНК. Голем дел од ракот на кожата покажуваат мутациски знаци на сонцето. Ова ни кажува дека изложувањето на сонце директно предизвика мутации кои доведоа или промовираа рак на кожата.
Ако почнете да ги добивате овие мутации рано во животот, имате подолг период да акумулирате повеќе и тие да ги совладаат заштитните механизми на вашето тело.
Мораме да се погрижиме децата да можат безбедно да уживаат во активностите на отворено. Некои начини да го направите ова се:
За поголема точност, проверете го УВ индексот на вашата апликација за временска прогноза бидејќи има сезонски варијации. Вредностите на индексот се движат од нула нагоре: колку е поголем ултравиолетовиот индекс, толку е поголем потенцијалот за оштетување на кожата и очите.
Како водич, нивоата од 3 или повеќе укажуваат на потребата за заштита од сонце. Кога нивоата се 8 или повеќе, треба да избегнувате да бидете надвор ако е можно. Ако сте, тогаш треба да практикувате строга заштита од сонце и да го ограничите времето што го поминувате надвор.
Нормалната облека, исто така, дава заштита, особено потемна обоена облека и густо ткаени ткаенини. Носете капи и квалитетни очила за сонце. Заштита на вашето дете од ултравиолетово оштетување сега ќе го намали потенцијалот за сериозни проблеми со очите подоцна во животот.
Ова е контроверзна тема.
Витаминот Д го добиваме од изложување на сонце, како и од храна како што се мрсна риба, жолчка од јајце и збогатена храна како масни намази.
Повеќето дерматолози советуваат против концептот на изложување на сонце за добивање на витамин Д. Во повеќето случаи, случајното изложување на сонце во комбинација со урамнотежена исхрана со храна богата со витамин Д е адекватна за нашите потреби.
Витаминот Д е критичен микро-хранлив елемент, особено во детството. Недостатокот е поврзан со рахитис и голем број други состојби.
Некои деца може да бидат изложени на поголем ризик од недостаток на витамин Д, како што се децата со ограничени диети, оние кои поголемиот дел од времето го поминуваат во затворени простории или оние кои имаат потемни типови на кожа. Овие фактори може да се надополнат со живеење на географски локации подалеку од екваторот, особено во зимските месеци.
Ако сте загрижени за нивото на витамин Д кај вашето дете, единствениот начин да бидете сигурни е да направите тест на крвта.
Можете да му дадете на вашето дете додатоци, но само внимавајте на дозата, бидејќи е можно да се предозира со витамин Д.
Кога се сомневате, најдобро е да го прашате вашиот лекар.
Изгорениците од сонце кај посветлата кожа ќе покажат црвенило, оток, топлина и, доколку се тешки, плускавци.
Кај потемните типови на кожа, може да биде потешко да се открие. Може да забележите дека кожата се чувствува топла, чувствителна или дури болна. Може да се јави и чешање и лупење, но обично како доцни знаци.
Покрај долгорочните грижи, на краток рок ќе бидете загрижени за топлотниот удар и дехидрацијата, особено кај доенчињата. Вашето бебе може да стане претрупан, жеден, да не произведува толку многу урина како и обично и да покаже други знаци на дехидрација.
Изгорениците од сонце треба да се избегнуваат по секоја цена.
Благите изгореници од сонце може да се третираат со ладни облоги, орални течности и парацетамол или ибупрофен сируп. Умерените и тешки изгореници од сонце може да ја оправдаат посетата на лекар, па дури и да бараат прием во болница.

The post Прашања и одговори: Бебињата и малите лесно изгоруваат од сонце – како да ги заштитите appeared first on Се за децата.

Прашања и одговори: Развивање на вештачка интелигенција за да се предвиди какви искуства од раното детство најмногу влијаат на менталното здравје

М-р Д-р. спец. Ангелчо Андоновски — Thu, 02 Jan 2025 11:39:04 +0000

проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
by Columbia University
Ана Ванучи има близнак. Нејзините помали сестри се исто така близначки. И покрај заедничките гени и блиската возраст (сите четири браќа и сестри се родени во рок од 15 месеци еден од друг), Ванучи и нејзините браќа и сестри имале длабоко различни личности. На 8-годишна возраст, Ванучи ги седнала своите браќа и сестри на каучот и им поставувала прашања за да се обиде да открие зошто сите тие изгледале толку различни.
Тој ран интерес за клиничката психологија ја наведе Ванучи на факултет во областа, и, на крајот, на одделот за психологија во Колумбија, каде што сега е доктор на науки. кандидат во лабораторијата на професорот по психологија Ним Тотенхем. Со колегите во таа лабораторија, Ванучи неодамна напиша труд кој користи вештачка интелигенција за подобро да предвиди кои искуства во раното детство предвидуваат подоцнежни предизвици за менталното здравје.
Columbia News разговараше со Ванучи за наодите и нејзиниот професионален пат. Истражувањето на Ванучи беше објавено во Nature Mental Health.
Неволјите во детството се огромен проблем. Тоа е често поврзано со зголемен ризик за проблеми со менталното здравје. Она што не го знаеме е зошто некои деца развиваат проблеми со менталното здравје, додека други многу добро ги следат неволјите во раниот живот и покажуваат многу издржливост. Овој труд примени машинско учење за да раздвои дел од ова.
Едно од главните наоди што ги откривме е дека емоционалната злоупотреба, како навреда или понижување дете, е најизразен показател за ризик за проблеми со менталното здравје. Ова беше изненадувачки бидејќи во клиничкиот свет има огромен акцент на физичките аспекти на малтретирањето, како што е физичката или сексуалната злоупотреба. Но, ова покажува дека емотивните аспекти на овие неволји се оние кои имаат најистакнати ефекти.
Нешто друго што откривме е дека значителното одвојување од старателите – како што е префрлањето од биолошки старател во згрижувачко семејство или семејство посвоител или разделбите поради депортирани родители може да го дестабилизира чувството на сигурност и емоционалната основа на детето.
Исто така, откривме дека доследните стратегии за родителство, како што се поставување рутини и воспоставување очекувања и одговора на вашето дете, може да го намалат ризикот и да ја поттикнат еластичноста. Мозокот останува отпорен во младоста. Неволјата не е судбина. Ако имате неволји од почетокот на животот и поддржувате, доследно негување подоцна, тоа навистина може да ви помогне.
Генерално знаеме дека неволјите го зголемуваат ризикот за речиси секое здравствено прашање. Но, во моментов не го знаеме ризикот што детето го има за потреба од интервенција или одредени работи како тоа. Значи, она што ни овозможи да го направиме е да се обидеме да ги одбереме искуствата на начин управуван од податоци за да посочиме на кои деца ќе им треба интервенција.
За оваа студија, собравме детални информации за раните искуства кај голема група деца со широк спектар на искуства за рано згрижување (вклучувајќи искуства со згрижување, сиропиталишта во странство и посвоени деца, на пример). Претходните студии обично вклучуваат деца со еден вид искуство. Нема други податоци наведени таму како овој.
Ние користиме постоечки сет на податоци за да го создадеме она што се нарекува примерок за обука, кој ќе ги научи сите асоцијации помеѓу одредени неволји во раниот живот и резултатите од менталното здравје и ќе направи предвидувања за тоа какви ќе бидат исходите. Откако ќе го имаме тоа, можеме да го претставиме моделот на вештачка интелигенција со податоци од нови деца, и тоа ќе им даде оценка што суштински, сосема точно, го предвидува нивното идно ментално здравје врз основа на нивните искуства од раното детство.
Собираме многу детали од родителите. Од етички причини, земаме примероци само од деца кои моментално се во стабилна ситуација, така што нашите интервјуа обично се со посвоители кои ни кажуваат за злоупотреба во претходното домаќинство.
Има и други ситуации, како што се биолошките родители кои биле одвоени од своите деца некое време, на пример, додека родителот бара третман за проблем со употреба на супстанција, а потоа децата се враќаат дома. Ние, исто така, правиме прашалник за извештај од родителите. Затоа, се обидуваме да поставуваме прашања на многу начини за да добиеме целосна слика за искуствата на детето.
Првично бев заинтересиран за клиничката психологија и сакав да работам во лекување и превенција во светот на нарушувањата во исхраната. Честопати откривате дека основната причина во тие случаи е нешто трауматично. Сфатив дека честопати на тежок начин ги носам приказните дома, па решив да се свртам кон оваа работа, размислувајќи за механизмите зад појавата на некои психијатриски проблеми на поширок начин.
Повеќе информации:
Ванучи, А и сор. Машинско учење за идентификување на неволјите во грижата поврзани со најголем ризик за проблеми со менталното здравје кај децата. Природа ментално здравје (2025). DOI: 10.1038/s44220-024-00355-6.

The post Прашања и одговори: Развивање на вештачка интелигенција за да се предвиди какви искуства од раното детство најмногу влијаат на менталното здравје appeared first on Се за децата.

Носот знае: брис од носот открива тип на астма кај децата

М-р Д-р. спец. Ангелчо Андоновски — Thu, 02 Jan 2025 10:42:05 +0000

проверени факти рецензирана публикација
доверлив извор
лекторирани
од Универзитетот во Питсбург
Истражувачите од Универзитетот во Питсбург развија тест со назален брис за деца што дијагностицира специфичен подтип или ендотип на астма. Овој неинвазивен пристап би можел да им помогне на лекарите да препишуваат лекови попрецизно и да го отвори патот за истражување кон подобри третмани за помалку проучени типови на астма, кои досега беше тешко прецизно да се дијагностицираат.
Објавени денес во JAMA, наодите се засноваат на податоци од три независни студии со седиште во САД кои се фокусираа на младите од Порторико и Афроамериканците, кои имаат повисоки стапки на астма и имаат поголема веројатност да умрат од оваа болест отколку нивните колеги од нехиспанско потекло. .
„Астмата е најчеста хронична болест во детството и несразмерно ги погодува црните и порториканските деца, па затоа е од суштинско значење да развиеме нови терапии за подобро лекување на овие млади пациенти“, рече постариот автор Хуан Селедон, д-р, д-р.П.Х., професор. за педијатрија во Пит и шеф на белодробна медицина во детската болница UPMC во Питсбург.
„Бидејќи астмата е многу променлива болест со различни ендотипови, кои се водени од различни имунолошки клетки и различно реагираат на третманите, првиот чекор кон подобри терапии е точната дијагноза на ендотипот“.
Традиционално, астмата е класифицирана во ендотипови познати како T2-висок или T2-низок врз основа на количината на присутно воспаление на T helper 2. Во поново време, T2-low е поделен на два ендотипа: T17-high, кој има помалку воспаление на T helper 2 и повеќе T helper 17 воспаление и ниско низок, кој има ниски нивоа на двата типа на воспаление.
Прецизната дијагноза на ендотипот обично вклучува генетска анализа на примерок од белодробно ткиво земен со процедура наречена бронхоскопија, која се прави под општа анестезија. За децата, особено оние со полесна болест, не е изводливо или етичко да се изврши оваа инвазивна процедура, така што лекарите мораа да се потпрат на несовршени алатки, вклучително и имунолошки маркери во крвта, функцијата на белите дробови и дали имаат или не алергии.
„Овие тестови ни овозможуваат да претпоставиме дали детето има болест со висока Т2 или не“, рече Селедон. „Но, тие не се 100% точни и не можат да ни кажат дали детето има болест со висока или ниска T17. Не постои клинички маркер за овие два подтипа. Овој јаз не мотивираше да развиеме подобри пристапи за подобрување на точноста на Дијагноза на ендотип на астма“.
Селедон и неговиот тим, вклучувајќи ги и првите автори Молин Јуе, М. Потоа ја анализираа експресијата на осум потписни гени Т2 и Т17.
Како што се очекуваше, анализата на примероците од назален брис го откри ендотипот на пациентот. Низ студиите, 23% до 29% од учесниците имале висок T2, 35% до 47% имале T17-висок и 30% до 38% имале низок-низок ендотип.
За лекување на тешка астма висок Т2, постои моќна нова класа на лекови наречени биолошки лекови, кои ги таргетираат имуните клетки кои предизвикуваат болести. Сепак, нема достапни биолошки лекови за астма директно насочени кон T17-висок и ниско-низок ендотипови.
„Имаме подобри третмани за T2-висока болест, делумно, бидејќи подобрите маркери поттикнаа истражување на овој ендотип“, рече Селедон. „Но, сега, кога имаме едноставен тест со назален брис за да откриеме други ендотипови, можеме да почнеме да ја придвижуваме иглата за развој на биолошки средства за болеста со висока и ниска фреквенција на Т17“.
Овој брз тест за ендотип на астма, исто така, може да помогне да се поттикнат други области на истражување за астма.
„Едно од прашањата од милион долари кај астмата е зошто некои деца се влошуваат кога влегуваат во пубертет, некои остануваат исти, а други се подобруваат. Пред пубертетот, астмата е почеста кај момчињата, но инциденцата на астма се зголемува кај жените во зрелоста“, рече Селедон. „Дали ова е поврзано со ендотипот? Дали ендотипот се менува со текот на времето или како одговор на третманите? Не знаеме. Но, сега кога можеме лесно да го измериме ендотипот, можеме да почнеме да одговараме на овие прашања“.
Густаво Матуте-Бело, м.д., вршител на должноста директор на Одделот за белодробни заболувања во Националниот институт за срце, бели дробови и крв, дел од Националниот институт за здравје (НИХ), додаде: „Имајќи алатки за тестирање кои биолошки патишта имаат главна улога кај астмата кај децата, особено кај оние кои имаат несразмерно оптоварување со болести, може да помогне да се постигне нашата цел за подобрување на резултатите од астмата да се отвори патот за повеќе персонализирани третмани, особено во малцинските заедници.
Други автори на студијата беа Јуе Јинг Хан, д-р, Франциска Џ. Росер, м. Пит и UPMC; и Една Акоста-Перез, д-р, и Глориса Канино, д-р, двете од Универзитетот во Порторико.
Повеќе информации:
Молин Јуе и сор. Транскриптомски профили во назален епител и ендотипови на астма кај младоста, JAMA (2025). DOI: 10.1001/jama.2024.22684.

The post Носот знае: брис од носот открива тип на астма кај децата appeared first on Се за децата.

„Моќна врска“: Истражувачите создадоа хор од деца родени со срцеви заболувања

М-р Д-р. спец. Ангелчо Андоновски — Tue, 31 Dec 2024 04:36:27 +0000

проверени факти реномирана новинска агенција
лекторирани
од Лиза Шенкер
Секое дете веќе имало најмалку три операции на отворено срце. Тие издржаа безброј часови во лекарските ординации и болници откако беа родени со сериозна срцева болест.
Но, оваа есен, децата испробаа нова, многу поинаква тактика за зајакнување на нивната благосостојба: тие се приклучија на хор. Четиринаесет деца на возраст од 8 до 16 години со состојба наречена единечна вентрикуларна циркулација, или циркулација „Фонтан“, се состануваа еднаш неделно два месеци за да научат техники на пеење и дишење и да вежбаат песни за зимски концерт на Универзитетот Нортвестерн.
Истражувачите од детската болница Лури и музичкото училиште Биенен во Нортвестерн ја создадоа групата за да ги проценат здравствените придобивки од пеењето во хор за децата кои живеат со срцеви заболувања.
Децата со циркулација на Фонтан се раѓаат без комора на срцето која нормално пумпа крв во белите дробови. Во минатото, таквите деца често не живееле долго по раѓањето. Сега, лекарите можат да го третираат со извршување на серија операции – од кои првата се случува само неколку недели по раѓањето, а последната, операцијата Фонтан, често се изведува пред градинка.
Иако операциите им ги спасуваат животите на децата, на пациентите сепак можеби ќе им треба трансплантација на срце како возрасни. Како деца, тие често се соочуваат со ограничувања како што се отежнато дишење, намалена издржливост и други потенцијални компликации.
Истражувачите се прашуваа дали можат да ублажат некои од тие симптоми – и да ја подобрат благосостојбата на децата – со тоа што ќе ги научат техники на дишење и пеење како дел од хор.
„Се покажа дека пеењето има вредност кај возрасни со ХОББ, астма и некои деца со цистична фиброза, но никогаш не е употребено кај деца со срцеви заболувања, особено оваа форма на срцева болест со една комора, која е група на пациенти со најголема веројатност. да имаат корист од ова“, рече д-р Ендрју Пелех, професор по педијатрија и педијатриски кардиолог во Лури и главен истражувач на проектот.
„Се надеваме дека ќе го подобриме нивниот капацитет за вежбање, нивната самодоверба“, рече Пелех.
Осум недели децата работеа со инструктори и тренери по пеење од музичкото училиште Северозападен. Пред да започнат часовите, истражувачите ја проценуваа механиката на дишење на децата, спроведоа проценки на вежбите и побараа од нив да пополнат прашалници за здравје. На крајот од осумте недели, тие го повторија тестирањето.
Пелех рече дека тој и другите сè уште ги проценуваат резултатите за да видат дали искуството го подобрило нивното кардиореспираторно здравје. Ако тоа навистина го подобри нивното здравје, можно е слични програми да бидат усвоени од болниците низ целата земја.
Но, дури и без официјални резултати, некои од социјалните и емоционалните ефекти беа јасни, велат оние кои ја водеа студијата и учествуваа во неа.
„Имаше многу тивки гласови на почетокот, и имаше многу гласни, самоуверени гласови на крајот“, рече Мишел Стелцер, педијатриска медицинска сестра во Детскиот центар за срце Лури, која се фокусира на грижата за една комора и помогна ја организираат и олеснуваат групата.
„Повеќето од овие деца никогаш не сретнале друг поединец со физиологија на Фонтан. Соединувањето на овие 14 деца и гледањето на некој како нив, тоа е навистина моќна врска што навистина не можете да ја … квантифицирате вредноста на“, рече Стелцер, чиј постар брат ја имаше состојбата.
Ливија Лег од Либертивил рече дека самодовербата на нејзиниот син Ејден Лег растела како што поминувале неделите и научил повеќе за техниките на дишење и пеење.
Пред искуството, Ејден Лег (12) никогаш не изразил голем интерес за пеење. Но, наскоро, тој доброволно се пријави да води песни, рече неговата мајка. 17-годишната сестра на Ејден, Ава Лег, го погледнала во црквата еден ден, откако започнала студијата, и забележала дека прави нешто што никогаш порано не го направил: пее заедно.
„Никогаш не го слушнавме неговиот глас за пеење до студијата“, рече Ливија Лег.
Студијата, исто така, му даде чувство на заедница, рече неговата мајка.
„Запознав многу нови луѓе со иста состојба како мојата“, рече Ејден Лег, истакнувајќи дека дошол да ужива во пеењето. „Се чувствував прилично добро. Се чувствував како повеќе да не сум сам со моето срце.
Сесиите кулминираа со концерт на почетокот на декември во Центарот за музички уметности Рајан во Нортвестерн – истата зграда покрај езерото каде што децата вежбаа два месеци.
Истражувачите сакаа да ја спроведат студијата подалеку од болницата и медицинските згради за да им дадат на децата поинакво искуство, рече Сара Бартоломе, вонреден професор по музичко образование во Нортвестерн и главен истражувач на студијата.
Пред семејството, пријателите и оние кои помогнаа во одржувањето на студијата, децата изведоа евангелска песна, извртување на јазикот, песната „Lovely Day“ и „This сум јас“ од „Најголемиот шоумен“.
Тие ја отпеаја и „Count on Me“ на Бруно Марс.
„Ако некогаш се најдеш заглавен сред море, ќе пловим низ светот за да те најдам“, рефрираа тие. „Ако некогаш се најдете изгубени во темнината и не можете да видите, јас ќе бидам светлината што ќе ве води. Откриваме од што сме создадени кога ќе бидеме повикани да им помогнеме на нашите пријатели кои имаат потреба“.
Песната го долови духот на групата, рече Бартоломе.
„Сите овие семејства претрпеа некаква форма на медицинска траума“, рече Бартоломе.
2024 Чикаго Трибјун. Дистрибуирано од Tribune Content Agency, LLC.

The post „Моќна врска“: Истражувачите создадоа хор од деца родени со срцеви заболувања appeared first on Се за децата.

Модел информиран за геномијата корисен за невроразвојни нарушувања

М-р Д-р. спец. Ангелчо Андоновски — Tue, 31 Dec 2024 02:50:02 +0000

проверени факти рецензирана публикација
реномирана новинска агенција
лекторирани
од Елана Готкин
За пациентите со невроразвојни нарушувања (НДД), моделот информиран за геномијата може да обезбеди клинички придобивки, директно влијаејќи на управувањето, според студијата објавена на интернет на 18 декември во Генетика во медицината.
д-р Арон Д. Бестерман од Универзитетот во Калифорнија во Сан Диего и неговите колеги извршија ретроспективна студија на 316 пациенти од мултидисциплинарна, невропсихијатриска специјализирана клиника информирана за геномијата за да го испитаат влијанието врз дијагнозата и управувањето со пациентите со НДД.
Истражувачите откриле дека 41,8 отсто од 246 пациенти кои биле подложени на генетско тестирање имале патогена или веројатно патогена варијанта. Идентификувани се шеесет и две различни генетски дијагнози: 12 дијагнози беа споделени од двајца или повеќе пациенти и 50 дијагнози беа само кај единечни пациенти. Кај сите пациенти со патогена или веројатна патогена варијанта, генетските дијагнози резултираа со директни промени во клиничкото управување, вклучувајќи каскадно тестирање, семејно советување, промени во лековите, упатување за клиничко испитување, медицински надзор и упатувања за специјалност (30.6, 22.2, 13.9, 2.8, 30,6 и 69,4 проценти, соодветно).
„Едукацијата и грижата за НДД информирани за геномите треба да бидат инклузивни и прилагодливи бидејќи бројот на препознатливи неврогенетски состојби продолжува да расте и прецизни третмани за многу неврогенетски нарушувања се во развој“, пишуваат авторите.
Еден автор откри врски со Mirum Pharmaceuticals.
Повеќе информации:
Апстракт/Целосен текст
© 2024 HealthDay. .

The post Модел информиран за геномијата корисен за невроразвојни нарушувања appeared first on Се за децата.

Стапките на започнување со доење се зголемија за време на кризата со формула за доенчиња во 2022 година

М-р Д-р. спец. Ангелчо Андоновски — Tue, 31 Dec 2024 02:30:01 +0000

проверени факти рецензирана публикација
реномирана новинска агенција
лекторирани
од Елана Готкин
Просечните стапки на започнување со доење се зголемија за време на кризата со формула за доенчиња во 2022 година и останаа покачени на крајот на кризата, според студијата објавена на интернет на 30 декември во Педијатрија.
Луис Сеоан Еструел, од Универзитетот во Конектикат во Сторс, и Татјана Андреева, д-р, од Универзитетот во Конектикат во Хартфорд, ја испитуваа еволуцијата на трендовите за започнување на доењето за време на кризата со вештачко хранење за доенчиња во 2022 година. Просечните промени во трендовите за започнување на доењето беа испитани со анализа на податоците на националниот извод од 2016 до 2022 година од 47 држави и округот Колумбија.
Истражувачите откриле дека просечните стапки на започнување со доење се зголемиле за 1,96 процентни поени за време на кризата со формула за доенчиња во 2022 година. Понатаму, на крајот на кризата, стапките останаа покачени над историските нивоа. Помеѓу мајките со пониско ниво на образование, оние кои примаат помош за специјална дополнителна исхрана за жени, доенчиња и деца, жителите на помалку населени окрузи, примателите на Медикеид и црните мајки, зголемувањето беше особено изразено, веројатно поради нивната поголема зависност од хранење со вештачко хранење. . Најголем пораст во започнувањето на доењето (6,06 процентни поени) е забележано кај популациите што ги исполнуваат сите овие социодемографски критериуми. Во 2022 година, веќе постоечките разлики во започнувањето на доењето се намалија.
„Непропорционалните промени за популационите групи со пониски стапки на доење придонесоа за намалување на веќе постоечките разлики во започнувањето на доењето, што укажува на основниот потенцијал за подобрување“, пишуваат авторите.
Повеќе информации:
Луис Сеоан Еструел и други, Трендови на доење следејќи го недостатокот на формула за новороденчиња во САД, педијатрија (2024). DOI: 10.1542/peds.2024-067139
Рита Ванг и други, Нееднаквости во хранењето на доенчињата во услови на недостиг на формула: Каде одиме одовде?, Педијатрија (2024). DOI: 10.1542/peds.2024-068835
© 2024 HealthDay. .

The post Стапките на започнување со доење се зголемија за време на кризата со формула за доенчиња во 2022 година appeared first on Се за децата.